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新月体性肾炎是病情重笃的一类肾小球肾炎,病理改变特征为超过半数(弥
漫性)肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉积和新月体形成。相应临床表现是一组
病情发展急剧,由严重血尿、蛋白尿,迅速进展为肾功能不全的急进性肾炎综合
征(Rapidly,Progressive Glomerulonephritis, RPGN)。如未施予恰当的治疗干预,
可在病发后数周至数月内进展至终末期肾病(End Stage Renal Disease, ESRD)。
按照血清学及免疫病理学特征,新月体性肾炎可分为三型,即抗肾小球基膜
(Glomeruar basement membrane,GBM)抗体型、免疫复合物型及寡免疫复合物
型(包括ANCA相关性与非ANCA相关性)。然而,新月体性肾炎作为一组病理
学名词,所代表的是一大类严重的肾小球炎症性疾病。这些疾病的病因繁多,发
病机制各异,临床表现、治疗方案和病情转归亦具有较大差别。上述三种分型并
不足以囊括所有新月体性肾炎的具体特征。对新月体性肾炎的研究应建立在详细
的病因学分类基础之上。本文针对抗GBM病、新月体性过敏紫癜性肾炎、新月
体性IgA肾炎和新月体性狼疮性肾炎等我国较为常见的几种病因明确的新月体
性肾炎进行流行病学、临床病理特征、疗效与预后等方面的研究。