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研究背景:在临床工作中,麻醉医生对于血压、脉搏、呼吸等生命体征的重视程度高,而对体温的关注程度相对低。小儿由于自身解剖特点使其在术中极易发生低体温,故小儿术中体温保护是一个重要课题。近年来腹腔镜技术在小儿腹部手术中所占比例逐渐增大,腹腔镜手术较常规开腹手术有其自身特殊性,因此小儿腹腔镜中的体温管理更不容忽视,既要防止低体温又需避免保温过度。加温腹腔镜气腹在成人中使用较多,但在小儿腹腔镜手术中加温气腹效果如何尚不明确。目的:本实验针对小儿腹腔镜手术,采用加温腹腔镜气腹或暖风机对患儿进行保温,观察在小儿腹腔镜手术中不同保温措施的保温效果及对小儿心率、舒适度的影响。方法:收集自2018年2月至2018年6月在青岛大学附属医院接受腹腔镜手术的患儿120例,研究对象年龄6个月到6岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。按随机数字表法分为常规保温组、加温气腹组和暖风组,每组40人。三组患儿在入室后均采用相同的基础保温措施,包括调节室温在24℃,术中使用37℃的温盐水和消毒液进行冲洗或消毒,覆盖相同层数的手术单。在此基础上,常规保温组使用常规气腹机,CO2气腹的温度为21℃;加温气腹组使用加温气腹机,CO2气腹的温度为38℃;暖风组使用气体温度为21℃的常规气腹机,同时开启温度为38℃的暖风机。记录三组患儿在入室时（T1）、气腹建立时（T2）、气腹建立0.5h（T3）、手术结束时（T4）的体温、心率指标及患儿在麻醉恢复室内的中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评分,同时记录三组患儿的术前晨起体温、年龄、体表面积、体重、手术时长指标及低体温、术后寒战、术后发汗等不良反应的发生率。结果:1.三组患儿的术前晨起体温、年龄、体重、体表面积、手术时长、低体温例数及性别比例的差异无统计学意义（P>0.05）。2.三组患儿体温组间比较:在气腹建立0.5h（T3）及手术结束时（T4）,加温气腹组和暖风组体温高于常规保温组,差异有统计学意义（P<0.05）;加温气腹组与暖风组在入室（T1）至手术结束（T4）各时间点的体温比较未见明显差异（P>0.05）。组内比较:常规保温组在气腹建立0.5h（T3）和手术结束时（T4）体温低于入室时（T1）体温;加温气腹组和暖风组在手术结束时（T4）体温高于入室时（T1）、气腹建立时（T2）及气腹建立0.5h（T3）时的体温,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.三组心率组间比较:在手术结束时,加温气腹组心率慢于常规保温组及暖风组,差异具有统计学意义（P<0.05）。组内比较:三组患儿在麻醉诱导时心率慢于入室时心率,差异均具有统计学意义（P<0.05）;常规保温组和暖风组在手术结束时心率快于入室时心率,差异均具有统计学意义（P<0.05）。加温气腹组患儿在手术结束时心率与入室时心率未见明显差异（P>0.05）。4.三组在术后寒战、术后发汗及术后EDIN评分的比较,常规保温组寒战的例数高于加温气腹组和暖风组,暖风组发汗的例数高于其他两组,加温气腹组患儿在出PACU时的EDIN评分低于常规保温组和暖风组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:在小儿腹腔镜手术中需要采取加温气腹或暖风机等保温措施预防围术期体温降低,其中使用加温气腹既可以预防术中体温降低,同时有利于维持患儿术中心率平稳,减少常规气腹对机体的刺激,提高舒适度,从而更有效的保障患儿围术期安全。