目的：应用医用加速器机载千伏级锥形束CT观察宫颈癌术后患者图像引导放射治疗(放疗)过程中的摆位误差。方法：应用Varian医用直线加速器IGRT系统治疗13例宫颈癌术后患者,放疗前利用机载影像系统(on board imager,OBI)采集患者影像资料,共获取110次CBCT扫描图像,将CBCT图像与计划CT图像匹配,获得X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(腹背)三个线性方向及R轴(角度)一个旋转方向的摆位误差,计算摆位扩边值,并以此作为本单位的参考。结果：(1)宫颈癌术后患者放疗过程中在X、Y、Z、R轴方向上系统误差分别是-0.861mm、0.287mm、0.102mm、0.282°,随机误差分别是3.543mm、7.809mm、2.717mm、1.096°。X、Y、Z轴上摆位误差≤5mm的比例分别是92.647%、89.706%、97.059%,R轴上旋转误差≤3°的比例是94.118%。(2)按照摆位扩边公式MPTV=2.5∑+0.7δ计算,要包括90%的摆位误差,宫颈癌术后患者在X、Y和Z轴上的摆位扩边值分别为5.0mm、9.7mm和5.4mm。考虑到旋转误差的存在,体部肿瘤靶区较长时头脚方向上外放还需要再大一些。结论：(1)宫颈癌术后患者在放疗摆位时X轴、Y轴、Z轴、R轴上都存在一定的摆位误差。(2)据本研究结果,X、Y、Z、R轴的摆位误差(系统误差±随机误差)分别为：.0.861±3.543mm;0.287±7.809mm；0.102±2.717mm；0.282±1.096°。(3)本研究宫颈癌术后患者在X、Y和Z轴上的摆位扩边值分别为5.Omm.9.7mm和5.4mm。可作为本单位宫颈癌术后患者CTV-PTV外扩边界的参考。考虑到旋转误差的存在,当靶区较长时头脚方向上外放值还应进一步扩大。