论文部分内容阅读
目的建立中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)用于脑卒中偏瘫患者运动功能评定的最小临床意义变化值(Minimal Clinically Important Difference,MCID),并且计算该量表的组内(评定者内部)和组间(评定者之间)重测信度。方法联合使用校标法与分布法来计算中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表的最小临床意义变化值,在校标法研究中,同时使用中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表与李克特分级评定量表(Likert-type Scale)对60例脑卒中偏瘫患者进行康复疗效评定(康复治疗的疗程为2周),MCID组的样本为李克特分级评定量表得分是“+2”和“+3”的患者,将本组患者中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表得分的前后改变值的平均数记为MCID。在分布法研究中,首先对中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表的组内(评定者内部)和组间(评定者之间)重测信度进行检测,同时根据公式计算出测量标准误(Standard error of measurement,SEM),记为MCID。结果在校标法研究中,将李克特分级评定量表得分为“+2”和“+3”患者纳入MCID组,中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)分别有12例、16例、16例入选MCID组,并计算出中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)的最小临床意义变化值分别为:4.58、3.31和6.0;在分布法研究中,有56例脑卒中偏瘫患者完成评定者内部和评定者之间重测信度评定,中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)的组内重测信度r1分别为0.997、0.989和0.997,根据公式进一步计算出中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)的MCID组内分别为0.84、0.86和1.2;组间重测信度r2分别为0.993、0.952和0.990,根据公式进一步计算出中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)的MCID组间分别为1.26、1.85和2.22。对本研究的数据进行计算和分析,我们得出中文版FM运动功能评定量表的最小临床意义变化值分别为4.58、3.31和6.0。结论通过本次研究,证明中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)同英文版相比较,也具有很高的重测信度(评定者内部与评定者之间)。同时,我们进一步计算出了中文版FM运动功能评定量表的最小临床意义变化值。在临床或科研工作中,假设我们计算出某组脑卒中偏瘫患者运动功能评分在治疗前后变化值分别大于4.58、3.31和6.0(分),该组脑卒中偏瘫患者运动功能(上肢部分、下肢部分和总运动功能)的改善可以被认为是真实存在的,同时能够超越随机误差。