目的探讨手部软组织恶性肿瘤的治疗体会。方法总结1998-2012年间我院收治且具有明确病理诊断的42例手部软组织恶性肿瘤，就其发病特点、诊断及手术方法进行回顾性分析。结果本组共42例，其中鳞状细胞癌18例，黑色素瘤17例，纤维肉瘤3例，滑膜肉瘤1例，皮肤T细胞淋巴瘤1例，神经母细胞瘤1例，上皮样肉瘤1例；手指29例（拇指19例，示指1例，中指5例，环指2例，小指2例；甲下23例），手掌6例，手背6例，腕1例；死亡9例，其中脑转移4例，肺转移3例，骨转移2例；ē期40例，期1例，期1例。手指黑色素瘤组的平均生存时间为61.9月，中位生存时间超过120月；手指鳞状细胞癌组的平均生存时间为84.9月，中位生存时间为73月；用对数秩检验比较两组的生存率，无显著差异（p＝0.860＞0.05）。保留拇指功能截指组的平均生存时间为42.8月，中位生存时间为41月；超掌指关节截指组的平均生存时间为104.8月，中位生存时间超过120月；用对数秩检验比较两组的生存率，有显著差异（p＝0.022＜0.05）。结论手部软组织恶性肿瘤中黑色素瘤和鳞状细胞癌最多见；手部软组织恶性肿瘤常见于手指末节，其中拇指末节最多见；手指末节软组织恶性肿瘤应首选跨两个关节截指术；发生在手背和手掌的低度恶性鳞状细胞癌可在扩大切除的基础上行保肢术。