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目的分析探讨采用紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水患者的近期临床疗效和安全性。方法回顾性收集2014年5月至2016年12月期间我科收治的胃癌合并腹水的患者共75例,按照患者治疗方式的不同分为观察组(循环热灌注组40例)和对照组(普通灌注组35例),两组患者治疗第1天均静脉滴注紫杉醇175 mg/m 2(每3周重复)。顺铂腹腔给药,d1 60mg,d5 60mg:观察组经恒温循环热灌注仪灌入腹腔(设定温度43℃),对照组加入生理盐水500 ml直接腹腔注入,3周为1周期。4-6周期后分析比较两组患者临床治疗效果;比较两组患者血清癌胚抗原(CEA)浓度水平的变化;对比两组患者生活质量改善情况及两组患者不良反应的发生率,比较两组患者1年累积生存率。结果观察组腹水治疗总有效率为60.00%(24/40),对照组为37.14%(13/35),差异具有统计学意义(P=0.048)。两组患者治疗后CEA浓度较前均有下降,但观察组CEA下降幅度较对照组更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者KPS评分提高10分以上的共25例,对照组为10例,观察组患者生活质量改善率显著高于对照组,对比具有统计学差异(P=0.003)。两组患者治疗过程中不良反应轻微,主要为白细胞及血小板减少、肝肾功能损伤、胃肠道反应、周围神经损伤和关节肌肉酸痛等,其发生率两组患者比较无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后1年累积生存率为80.0%(32/40),对照组为68.6%(24/35),对比无明显统计学差异(P>0.05),但观察组1年累积生存率似乎呈升高趋势。结论紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好、可改善部分患者生存质量、并可能延长部分患者生存时间,且药物不良反应可耐受。