背景：　　幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）是世界上感染率最高的细菌之一，流行病学调查研究表明，世界上有超过50％的人感染了幽门螺杆菌。世界各地的幽门螺杆菌感染率差异甚大，发展中国家高于发达国家，同一国家的各个地区的幽门螺杆菌感染率也不相同。幽门螺杆菌与多种疾病密切相关，包括消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤及胃癌等。根除幽门螺杆菌，可促进消化性溃疡的愈合已获得临床一致认可。随着抗菌药物的广泛应用，幽门螺杆菌耐药性增强，导致传统三联疗法的幽门螺杆菌根除率逐渐降低。采用不同疗程的三联疗法，其疗效及安全性研究结果有较大差异。　　目的：　　本研究的目的是观察不同疗程的泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效。对比不同疗程内的幽门螺杆菌根除率，消化性溃疡愈合率及不良反应发生情况，找到最佳用药疗程。　　方法：　　选取2013年2月到2014年10月泰山医学院附属医院就诊的150例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象。将患者随机分为三组，7日治疗组（A组），10日治疗组（B组），14日治疗组（C组），每组各50例患者。每组患者均采用标准三联方案：泮托拉唑40mg，阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，每天服药两次。泮托拉唑于饭前30分钟口服，阿莫西林和克拉霉素于饭后30分钟口服。每组患者治疗结束后，继续服用泮托拉唑40mg，每日1次，至每组泮托拉唑服满4周为止。每组患者在停用PPI满4周来院复查电子胃镜，并行14C尿素呼气试验检测，了解幽门螺杆菌根除情况和消化性溃疡愈合情况，同时评价药物不良反应发生情况。　　结果：　　共有144例患者完成全部治疗方案。幽门螺杆菌根除率及消化性溃疡愈合率方面，按意向性治疗分析（intention-to-treat,ITT）和符合方案数据分析（per-protocol,PP）。两者结果一致。　　幽门螺杆菌根除率：按PP分析：A、B、C三组的HP根除率分别为70.8%（34/48），89.8%（44/49），91.5%（43/47）。A、B、C三组比较差异有统计学意义（p<0.05）。其中A组和B组、A组和C组之间比较，差异有统计学意义（p<0.05）。但B组和C组之间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。按ITT分析：A、B、C三组的HP根除率分别为68.0%（34/50），88.0%（44/50），86.0%（43/50）。A、B、C三组比较差异有统计学意义（p<0.05）。其中A组和B组、A组和C组之间比较，差异有统计学意义（p<0.05）。但B组和C组之间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。　　溃疡愈合率：各组之间比较差异无统计学意义（p>0.05）。　　不良反应发生率：A组和B组均低于C组（4.2%，6.1%，21.3%，p<0.05）。A组和B组之间比较，差异无统计学意义（p>0.05）。　　结论：　　1．7日疗法幽门螺杆菌根除率较低，14日疗法药物不良反应发生率较高，均不建议临床采用。　　2．10日疗法可作为治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的理想方案。