“三子养亲汤”通过抑制CysLTs介导的炎症通路改善哮喘症状的机制研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:songtiger2222
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目的:探讨“三子养亲汤”通过抑制CysLTs介导的炎症通路改善哮喘模型的症状的机制研究,并在此基础上观察三子养亲汤治疗风痰哮证的临床疗效。方法:在治哮必先治喘的中医理论指导下,以“从临床出发,最终回到临床”的循证研究思路为导向,以“三子养亲汤”为研究对象,建立哮喘动物模型,采用荧光定量PCR技术,研究“三子养亲汤”对体内模型的1mRNA等细胞因子的表达和IL-4、IL-5等炎性介质的调节作用、肺泡灌洗液炎性细胞及对肺组织病理形态学的影响,最后对其机制在人体体内进行验证,观察三子养亲汤加味治疗风痰哮证患者的总有效率、中医证候积分、肺功能、沙丁胺醇使用量的动态变化、清中总IgE的水平、导痰中EOS%、IL-4、IL-5的含量,尿白三烯E4等指标。结果:在动物实验中,三子养亲汤中剂量组可显著增加哮喘小鼠的自主运动、食量及体重;三子养亲汤可降低哮喘小鼠肺泡灌洗液中中性粒细胞、嗜酸性细胞、白细胞等炎性细胞的含量,以三子养亲汤中剂量组作用最显著;哮喘模型组肺泡灌洗液中IL-4、IL-5含量明显高于正常小鼠,三子养亲汤中剂量组可明显降低IL-4、IL-5含量;三子养亲汤可下调肺组织CysLT1mRNA的表达,以中、高剂量组作用最显著;三子养亲汤能改善哮喘小鼠肺组织的炎性侵润及组织水肿,以高剂量组作用最显著。在临床观察中,三子养亲汤加味总有效率高,能显著改善风痰哮证患者的中医证候积分;能有效减少风痰哮证患者SABA的使用量,在肺功能的改善上,三子养亲汤加味与孟鲁司特疗效相当,同时可减少嗜酸性粒细胞的侵润,抑制IL-4、IL-5等炎性因子的释放,并能降低尿LTE4含量及血清总IgE的含量,且未出现明显的不良反应。结论:从动物实验可以看出,三子养亲汤能抑制CysLTs介导的炎性通路,抑制炎性因子的表达与释放,从而减轻气道炎症。从临床观察可以看出,三子养亲汤加味治疗风痰哮证临床疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。
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