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研究背景:肉芽肿性小叶性乳腺炎确切的病因及发病机制尚不明确,由于对本病的认识不够深入,其规范的治疗方案也尚未达成一致。综合目前报道的治疗方案、临床治愈率和复发率等资料,手术治疗可作为本病首选治疗方式,中西医治疗有利于提高治愈率,缩短治疗时间,减少复发,但未达成统一共识。研究目的:本研究以肉芽肿性小叶性乳腺炎患者为研究对象,通过回顾临床病例资料,研究本病发病特点、临床表现,总结各期临床最佳治疗方案。方法:收集2015年9月至2017年11月就诊于东直门医院乳腺科的肉芽肿性小叶性乳腺炎病例,采集并整理原始病例信息,包括一般资料、临床情况及治疗情况等,并对数据进行统计分析。结果:1.研究共纳入61例肉芽肿性小叶性乳腺炎病例,患者均为女性。发病年龄25～48岁,平均发病年龄岁为34.274±4.663岁,31-35岁多发(39.34%),产后3-5年发病率较高(34.43%)。2.此次研究中,乳头凹陷者21例(34.43%),乳头溢液者9例(14.75%),有乳腺外伤史者9例(14.75%);曾患哺乳期乳腺炎病史者23例(37.70%);曾口服避孕药者8例(13.11%);曾服用精神类药物者2例(3.28%),有药物过敏史者8例(9.84%)。3.61例患者中双乳发病仅3例(4.92%);多数以乳房肿物为首发症状,就诊于我院时根据临床分期,肿块期17例(27.87%),脓肿期27例(44.26%),窦道期17例(27.87%),少数伴有全身症状。4.三期各治疗组一般资料,包括年龄、病程、肿块大小等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。经治疗,肿块期两组治疗时间无显著性差异(P>0.05);其复发率、乳房外形满意度有显著性差异(P<0.05),复发率及乳房外形满意度中医外治组均高于手术治疗组。脓肿期两组治疗时间、复发率、乳房外形满意度均有显著性差异(P<0.05),单纯中医外治组治疗时间短于中医外治+手术治疗组,乳房外形满意度高于中医外治+手术治疗组,但复发率较高。窦道期两组治疗时间、复发率、主观乳房外形满意度均无显著性差异(P>0.05),但Harris评分中,窦道期分期手术乳房外形更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本病好发于青中年经产妇女,产后3-5年发病率较高;2.发病因素:与乳头凹陷、乳头溢液、外伤、乳汁淤积、服用避孕药关系密切;3.临床表现:多单侧发病,以乳房肿物为首发症状,就诊患者脓肿期多见,少数伴有发热、结节性红斑等全身症状;4.治疗方案:肿块期、脓肿期采取中医内外治结合乳房外形较好,但复发率较高;各期手术治疗未复发,乳房损形较小,治疗时宜中西医结合方式控制炎症,待病灶范围缩小后彻底切除病变组织。