【摘 要】
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随着我国人口老龄化的不断加剧,以及处于失能状态的老人数量的连年增长,长期护理服务的需求越来越大,老年人的护理问题已成为一个普遍性的社会问题。由此,护理服务的供需状况
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随着我国人口老龄化的不断加剧,以及处于失能状态的老人数量的连年增长,长期护理服务的需求越来越大,老年人的护理问题已成为一个普遍性的社会问题。由此,护理服务的供需状况、政府购买社区居家照护服务的开展实施等越来越受到政府的重视和社会的关注。论文的研究将会完善和优化政府购买社区居家照护服务的方式和内容,拓宽长护领域研究的视角,并且让失能老人群体享受高质量、高水平的照护服务,研究具有重要的社会意义。论文以上海市为例,以福利多元主义理论、合作治理理论、公共治理理论为理论支撑,综合运用文献研究、系统研究以及半结构式访谈等方法,通过研究上海市政府购买社区居家照护服务的实施现状、所取得的成就以及存在的问题,认识到长期护理服务在我国刚刚起步的实际情况,上海市采取的形式性购买服务的模式取得了一定的成效,改善了老人的生活需要和社会需要,不断创新社区照护发展的模式,加强了政府对相关领域的管理,并且提供了就业岗位,缓解了就业压力。但是同时也必须正视其存在政府职能难转变、购买力度不够、社会组织依赖性强、评估流于形式等几个方面的问题。在此基础上,从服务购买方、服务提供方、服务使用方、市场环境影响等几个角度分析了影响政府购买社区居家照护服务的因素并对其进行结构分析、系统分析和权重分析;以德国和日本为例,梳理了在政府购买社区居家照护服务方面先进完善的做法,比较分析得出我国可以借鉴的政府在购买社区居家照护服务方面的经验,据此提出我国政府购买社区居家照护服务的运行机制的设计思路以及架构要素,最后从协调供需平衡机制、提升输入促进机制、建立输出评价机制、完善监督管理机制等几个方面构建运行机制,形成供需协调、输入输出有效、监督有力的运作体系。论文通过对政府购买社区居家照护服务运行机制的研究,得出以下结论:第一,逐步深化政府部门改革,形成政府主导、社会参与的体系,实现政府职能转变;第二,加大政府购买力度,增加财政投入,加大政府转移支付力度;第三:加快培育社会组织,提高社会组织服务能力,加快人才队伍建设;第四:建立监督和评估机制,不断完善相关配套机制。
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