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背景和目的:本研究旨在探讨妊娠期亚临床甲减及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的影响。方法:随机选择2013年1月至2015年6月在我区医院门诊就诊,经甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲状腺功能减退且TPOAb阴性的孕妇500例作为观察组(同期门诊筛查的亚临床甲状腺功能甲减且TPOAb阳性的孕妇给予了左甲状腺素治疗,且不列入观察组),同期甲状腺功能正常孕妇500例作为对照组;其中正常组500例中TPOAb阳性65例,为TPOAb阳性组,阴性435例为TPOAb阴性组。测定两组孕妇外周血促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,探讨其对妊娠结局和胎儿结局的影响。结果:1、两组孕产妇最终妊娠结局:亚临床甲低组的孕产妇其流产率26%,早产率10%、妊娠期高血压发生率18%,胎盘早剥发生率1.8%,均高于正常对照组(流产率、早产率、妊娠期高血压发生率、胎盘早剥率生率分别为17%,5.2%,9.6%,0.4%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。2、观察组新生儿窒息率(5.8%),低出生体重儿发生率(9.8%)明显高于正常组新生儿窒息率(2.2%),低出生体重儿发生率(4.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组vs正常组新生儿先天性甲减发生率(0.2%vs0.4%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)3、TPOAb阳性vs阴性组孕产妇最终妊娠结局,TPOAb阳性组孕产妇流产率(32.3%)明显高于TPOAb阴性组(14.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。TPOAb阳性vs阴性组的早产率(6.1%vs5.0%)、妊娠期高血压发生率(6.1%vs10.1%),胎盘早剥发生率(1.8%vs0.4%)相比,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。4、TPOAb阳性vs阴性组新生儿窒息率(3.0%vs2.0%),低出生体重儿发生率(4.6%vs3.9%)及先天性甲减发生率(1.5%vs0.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退可导致流产、早产,妊娠期高血压、胎盘早剥等妊娠并发症,对妊娠和胎儿结局产生不良影响;TPOAb阳性可引起孕妇高流产率的发生,与正常孕妇比较,早产、妊娠期高血压、胎盘早剥、新生儿窒息、低体重儿、先天性甲减发生率无明显差异。做好孕早期甲状腺功能筛查,争取做到早诊断、早治疗亚临床甲减,改善妊娠结局和胎儿结局至关重要。