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基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,是国家的基本经济社会制度之一,是一项关系到广大人民群众切身利益的社会事业,作为社会保障的重要组成部分,为经济社会发展起着“稳定器”、“安全阀”的重要作用,长期以来一直受到我国社会各界的广泛关注。本文介绍了我国医疗保险制度的建立过程及国外医疗保险的模式,阐述了医疗保险的基本概念,从理论上分析了我国医疗保险在政策制定及实际操作两方面存在的问题和面临的风险,即筹资风险、医疗费用增长风险、人口老龄化风险、道德风险等。结合宁夏医疗保险运行情况,从参保人员结构、基金筹集、支出、结余、医疗费用支出等方面剖析了宁夏医疗保险存在的问题,基金运行面临的风险。提出通过立法强制拓展参保人群等方式来解决筹资风险;通过进一步增加面向老年人的医疗卫生事业资金投入,发展以社区为中心的老年人医疗保障体系,来解决人口老龄化问题;运用科学合理的结算办法,加强对医疗机构及医生行为的控制来控制医疗费用不合理增长;通过立法预防欺诈;通过防止医疗机构向患者转嫁负担和建立首诊进社区,双向转诊的就医新秩序,引导参保人员到社区首诊来减轻患者负担,提高基金利用率等主要措施。