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[目 的]1、研究昆明医科大学第二附属医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者中亚临床甲状腺功能减退症的患病率。2、观察OSAHS合并不同程度亚临床甲状腺功能减退患者应用持续正压通气(CPAP)和/或左甲状腺素钠片治疗后,甲状腺激素水平、OSAHS呼吸睡眠指标、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)的变化情况。3、探讨甲状腺激素替代治疗能否改善OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者的预后。[方 法]1、按照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》制定的OSAHS的诊断标准及排除标准,入选OSAHS患者600例,进行亚临床甲减的筛选,统计我院OSAHS患者中亚临床甲减的患病率。2、将OSAHS患者合并亚甲减的患者按TSH是否大于10mIU/L分为两组,TSH>10mIU/L组给予CPAP+左甲状腺素钠片治疗;TSH4-10mIU/L患者组根据是否有临床症状再为两组,有症状组为研究组,无症状组为对照组,研究组为CPAP+左甲状腺素钠片治疗组,对照组为CPAP治疗组。3、用独立样本t检验、成对样本t检验及单因素ANOVA检验观察治疗前后甲状腺激素水平、OSAHS呼吸睡眠指标、FBG、TG及TC的变化情况,探讨甲状腺激素替代治疗能否改善OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者的呼吸睡眠指标。[结 果]1、OSAHS患者中检出有104名患者患有亚临床甲状腺功能减退症,本次研究的OSAHS患者中亚临床甲状腺功能减退症的患病率为17.33%。2、TSH4-10mIU/L研究组,治疗后OSAHS患者呼吸睡眠指标中AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,甲状腺激素水平中TSH明显低于治疗前,FT3、FT4、TT3、TT4明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3、TSH 4-10mIU/L对照组,治疗后OSAHS患者呼吸睡眠指标中AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01),甲状腺激素水平的变化无统计学意义(P>0.05)。4、TSH 4-10mIU/L研究组治疗1月后与对照组治疗1月后相比,AHI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),TSH水平明显低于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01);5、TSH 4-10mIU/L研究组治疗3月后与对照组治疗3月后相比,AHI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),TSH水平明显低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01)。6、TSH>10mIU/L时,治疗后OSAHS患者呼吸睡眠指标中AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,甲状腺激素水平中TSH明显低于治疗前,FT3明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。7、OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者治疗前后,患者血糖、血脂的改变均无统计学差异(P>0.05)。[结 论]1、本次研究的OSAHS患者中亚临床甲状腺功能减退症的患病率为17.33%。2、OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者,积极CPAP+左甲状腺素钠片治疗可明显改善OSAHS患者的预后。