[目的]通过比较胃癌新辅助化疗前后CT影像一维测量、体积测量及密度测量的结果,探索上述3种方法对胃癌新辅助化疗疗效评价的价值。[方法]选取2004年1月至2011年5月期间浙江大学附属第一医院胃肠外科符合入选和排除标准的胃癌新辅助化疗病人作为研究对象,将胃癌原发灶,转移淋巴结作为靶病灶进行一维测量、体积测量和密度测量。通过配对t检验比较三种方法测量方法所得结果在化疗前后的变化情况,并采用分类和回归树分析方法确定各方法区分化疗后缓解与非缓解的最佳临界值。通过Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验分析比较各方法所评价的化疗缓解组与非缓解组间生存差异。[结果]一维测量、体积测量及密度测量的结果在化疗前后均有显著差异(P<0.001)。经分类和回归树方法分析,化疗后一维测量结果减小27%(敏感度57.2%,特异度70.9%),体积测量减小32%(敏感度71.9%,特异度80.7%),为各方法区分新辅助化疗后缓解与非缓解的最佳临界值,缓解组与非缓解组的总生存时间具有显著差异(一维测量,P=0.003;体积测量P<0.00001)。密度测量无法取得最佳临界值。一维测量缓解组内,经体积测量评价有31例为缓解,11例为非缓解,两组之间总生存时间有显著差异(P<0.0001)；一维测量非缓解组内,经体积测量评价有24例为缓解,48例为非缓解,两组之间总生存时间有显著差异(P=0.005)。[结论]一维测量与体积测量均能用于评价胃癌新辅助化疗疗效,但体积测量较一维测量更为准确。以体积测量结果减小32%作为区分化疗缓解与非缓解组的临界值,拥有较高的敏感度(71.9%)与特异度(80.7%)。而密度测量法无法有效评价胃癌新辅助化疗的疗效。