【摘 要】
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药品作为一种特殊商品关系到人的生命健康,涉及到民生生存之根本,而药品流通是药品生产和药品最终使用的中间环节,是一个复杂的市场过程。我国医药行业药品流通市场过去主要采用的还是“多票制”的开票模式,“多票制”的“多”主要体现在多级代理商的多次开票,在多级药品代理模式之下,各级代理商为了自身经济利益,将会逐级加价,到医疗机构终端必然造成药价虚高。因此,党中央、国务院高度重视药品流通领域改革。2017年2
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药品作为一种特殊商品关系到人的生命健康,涉及到民生生存之根本,而药品流通是药品生产和药品最终使用的中间环节,是一个复杂的市场过程。我国医药行业药品流通市场过去主要采用的还是“多票制”的开票模式,“多票制”的“多”主要体现在多级代理商的多次开票,在多级药品代理模式之下,各级代理商为了自身经济利益,将会逐级加价,到医疗机构终端必然造成药价虚高。因此,党中央、国务院高度重视药品流通领域改革。2017年2月,国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中,着重提出了在公立医院药品采购中采用药品流通“两票制”政策。药品流通“两票制”政策出台的目的就是在于砍去中间环节的代理商,减少药品流通环节,最大限度降低药品流通成本,降低药品价格;同时铲除商业贿赂、虚开发票等违法行为,净化市场竞争秩序,创造公平公正的竞争环境。在实际的政策执行过程中确实达到了一定的目的,但也同时发现成效不明显的情况,比如:不同省份的监管部门又相继出台了不同的执行细则;企业、医疗机构等在执行“两票制”政策时产生了许多问题,导致试行“两票制”省份的药品价格并未明显下降;还有部分偏远地区医疗机构产生药品短缺等问题也逐渐的暴露了出来。本文旨在通过分析药品流通“两票制”政策执行中的效果及其原因,采用文献研究法、对比分析法、访谈法和问卷调研法,以史密斯政策执行影响理论为指导,通过对政策主体、客体和执行环境进行分析,提出药品流通“两票制”政策的优化对策和建议。药品流通“两票制”政策在我国医疗卫生体制改革总体布局和健康中国2030远景规划下具有重要的破题意义和有价值的政策探索。加快推进“两票制”政策实施可以有效调整医药链条上的利益格局,促使绝大部分利益由药品流通与使用环节回归到药品研发与生产领域,加快中国医药行业强基本促创新,开发世界级新药,为中华民族的伟大复兴和构建人类命运共同体做出更大的贡献。
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