农民工医疗保险实施中的问题与对策研究

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改革开放以来,随着我国城乡壁垒的日益松动,以及工业化、城镇化进程的不断加快,越来越多的农民工涌入城市,成为了促进城市发展的一支新型劳动大军。农民工是推动我国社会变革和经济发展的重要力量,他们为城市的发展做出了巨大的贡献。由于农民工自身存在收入水平低、流动性大、受教育水平不高等特点,以及他们长期所从事工作的累、脏、险等特征,他们是极度需要医疗保障的人群。长期以来,我国的医疗保险制度主要是根据两类人群来进行设计的,其一是针对农村人口的新型农村合作医疗保险制度,其二是针对城市人口的城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。而身份户籍在农村、长期在城市从事非农生产的农民工的医疗保险制度却长期处于制度的边缘门口。为了满足农民工群体的医疗保险需求,近年来,国家政策部门相继出台了一些列政策措施,使农民工的医疗保险问题至少在制度和理论上得到了解决。然而,由于受现有的制度设计以及一些管理方面的问题的影响,在具体实践中,农民工医疗保险的实施并没有取得预期的效果,农民工的医疗保险问题仍然没有得到很好的解决,他们的参保率仍然不高。现阶段,基于农民工医疗保险问题的重要性,针对该问题进行研究,对于三农问题的解决、城市化建设的推进、社会保障制度长期改革目标的实现以及社会和谐的推动具有十分丰富的理论和现实意义。本文以国内外医疗保险的相关理论为指导,结合国家政策部门陆续公布的有关农民工医疗保险的政策法规,以及部分地区农民工医疗保险的具体实施情况,对我国农民工医疗保险的实施现状进行了研究。认真总结了农民工医疗保险实施中存在的保障水平低、保障对象不明确、保障对象不全面、医保缴费机制不科学、医保转移续接机制不完善等问题。并分别从制度设计、农民工自身、企业和政府管理几个方面对农民工医疗保险实施中存在问题的原因进行了全面剖析。最后,本文还深入探讨了完善我国农民工医疗保险实施效果的有效对策,力图对未来农民工医疗保险的理论探索和具体实践有所裨益。
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