基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET HT甲减患者妊娠结局影响的临床研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:utpaxiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察基于“冲为血海”的分期针灸疗法对IVF-ET HT甲减患者妊娠结局协同疗效并探索作用机制。方法:将符合纳入标准的72例行IVF-ET HT患者采用随机数生成法分为治疗组36例、对照组36例。对照组采用Gn RH-a/r-FSH/HMG/HCG超促排卵长方案+优甲乐药物治疗方案,治疗组在对照组基础上加基于“冲为血海”的分期针灸疗法。以内关、公孙为主穴,根据女性月经期、卵泡期、排卵期、黄体期选取相应的针灸处方和甲状腺围刺。针灸治疗均在移植前进行(含移植当日),移植后不再针灸。隔日1次,每周3次,每次留针30min,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察妊娠结局(生化妊娠、临床妊娠、活产),治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清甲状腺激素(TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、Tg-Ab)及性激素(LH、FSH、E2、PRL、PROG)水平。结果:(1)基线分析:治疗前两组患者年龄(T=0.842,P=0.403)、不孕年限(Z=-1.146,P=0.252)、中医症候积分(T=0.325,P=0.746)、性激素LH(T=-0.112,P=0.911)、FSH(T=0.468,P=0.642)、E2(T=0.616,P=0.54)、PRL(T=-0.401,P=0.69)、PROG(T=-0.107,P=0.915)、甲状腺激素TSH(T=-0.642,P=0.523)、FT3(T=1.455,P=0.151)、FT4(T=0.018,P=0.986)、TPO-Ab(T=-0.060,P=0.952)、Tg-Ab(T=0.098,P=0.922)、优甲乐用量(Z=-1.126,P=0.250),经统计学分析均无显著性差异(P>0.05),说明两组资料分组均衡,具有可比性。(2)妊娠结局比较:分期针灸组及对照组生化妊娠率分别为77.1%及45.7%,两者相比(X2=7.295,P=0.007(P<0.05))有显著统计学差异;分期针灸组及对照组临床妊娠率分别为为65.7%及37.1%,两者相比(X2=5.719,P=0.017(P<0.05))有显著统计学差异:分期针灸组及对照组活产率为62.8%及34.3%,两者相比(X2=5.719,P=0.017(P<0.05))有显著统计学差异。(3)中医证候疗效评价比较:治疗后分期针灸组治疗后治愈、显效、有效、无效分别为0、24、11、0人,对照组治疗后治愈、显效、有效、无效分别为0、1、29、5人,经卡方检验,X2=34.260,P=0.000(P<0.001),表明差异显著具有统计学意义。(4)中医证候积分比较:分期针灸组治疗前后组内比较(Z=-5.177,P=0.000(P<0.05));对照组治疗前后组内比较(Z=-5.179,P=0.000(P<0.05));治疗后,分期针灸组与对照组组间比较(Z=-7.202,P=0.000(P<0.05)),均具有差异性,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)优甲乐用量比较:分期针灸组治疗前后组内比较具有差异性(Z=-5.138,P=0.000(P<0.05));对照组治疗前后组内比较无明显差异(Z=-1.807,P=0.071(P>0.05));治疗后,分期针灸组和对照组组间比较具有明显差异(Z=-6.255,P=0.000(P<0.05))。(6)甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab比较:分期针灸组治疗前后TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab组内比较具有差异性(P<0.05);对照组治疗前后TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab组内比较具有差异性(P<0.05);治疗后,分期针灸组和对照组组间FT4的比较不具有明显差异的(P>0.05),TSH、FT3、TPO-Ab、TG-Ab比较具有差异性(P<0.05)。(7)血清性激素LH、FSH、E2、PRL、P比较:分期针灸组治疗前后LH、FSH、E2、PRL组内比较具有差异性(P<0.05);对照组治疗前后LH、FSH、E2组内比较具有差异性(P<0.05),PRL的比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,分期针灸组和对照组LH及FSH组间比较不具有明显差异性(P>0.05),E2、PRL、P组间比较具有明显差异性(P<0.05)。结论:(1)基于“冲为血海”的分期针灸疗法能明显改善行IVF-ET HT甲减患者的妊娠结局,对行IVF-ET HT甲减患者具有协同增效作用。(2)基于“冲为血海”的分期针灸疗法能明显改善IVF-ET HT甲减患者中医症候,提升FT3,减少优甲乐用量。(3)基于“冲为血海”的分期针灸疗法对行IVF-ET HT甲减患者E2、PRL、P具有良性调整作用。(4)基于“冲为血海”的分期针灸疗法改善行IVF-ET HT甲减患者的妊娠结局可能与同时调整下丘脑-垂体-甲状腺(性腺)轴相关。
其他文献
目的:观察养血培元方联合毫火针治疗稳定期肝肾不足型白癜风的临床疗效,评价中医联合疗法治疗白癜风的有效性及安全性,规范毫火针的操作。方法:将72例符合稳定期肝肾不足型白癜风患者随机分为两组。治疗组:养血培元方内服合毫火针外治,加0.1%他克莫司软膏外用,对照组:养血培养方内服+0.1%他克莫司软膏外用。分别于治疗前、治疗后第4、8、12周观察记录患者白斑面积、DLQI评分、中医症候评分、不良反应。疗
目的:观察益气养血方治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性,并从LncRNA-UFC1/miR-34a/MMP13轴角度探讨益气养血方干预KOA的作用机制,为该方治疗KOA提供依据。方法:选取符合纳入标准的KOA(气血两虚型)患者61例,采用随机数字表法,分为治疗组30例、对照组31例,分别予益气养血方(颗粒剂:1剂/天)、塞来昔布胶囊(0.2g/天)治
目的:本研究以肿瘤恶液质患者为研究对象,通过组内和组间比较受试者治疗前后的疗效指标,评价基于“生生”之气理论指导下的加味柴胡桂枝汤联合甲地孕酮对阴阳两虚型肿瘤恶液质患者食欲不振的改善情况及IL-6水平的影响。方法:本研究根据纳入标准共收集阴阳两虚型肿瘤恶液质受试者66例,采用随机数字表法分为加味柴胡桂枝汤联合甲地孕酮组(治疗组33例)和甲地孕酮组(对照组33例)进行2个疗程(共14天)临床治疗。通
目的:本课题旨在观察疏肝降逆汤治疗反流性食管炎(肝胃郁热证)的临床疗效和安全性,为中医药辨治该病提供临床参考。方法:选取自2020年1月至2021年1月至云南中医药大学第一附属医院脾胃病科的门诊患者,将确诊为RE(肝胃郁热证)的72例患者,通过随机表法将其分两组,为治疗组和对照组各36例。治疗组予疏肝降逆汤,对照组予泮托拉唑钠肠溶胶囊,疗程均为8周。真实记录患者治疗前后中医各症状积分、胃镜评分等数
目的:运用流行病学调查统计方法,调查类风湿关节炎肺间质病变(Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者性别、年龄、病程、吸烟史、临床表现、实验室和辅助检查等信息,初步探讨RA-ILD中医证候分布特点及发病相关因素,以期将中医辨证论治优势充分应用到RA-ILD的规范化诊疗中,为本病的治疗、预防提供参考。方法:根据课题研究目的及临床
目的:通过观察理气导滞方治疗肝郁气滞型慢传输型便秘的临床疗效和便秘评分量表、中医证候评分表治疗前后积分得变化,分析理气导滞方对肝郁气滞型慢传输型便秘的有效性和安全性,为中医药治疗功能性便秘-肝郁气滞型慢传输型便秘提供新的治疗思路和立方依据。方法:病例选取2020年1月~2020年12月于云南中医药大学第一附属医院光华院区脾胃病科门诊就诊的符合中西医诊断纳入标准的患者,共72例。使用随机数字生成器将
目的:疏肝四七汤为临床有效方,通过对本次研究相关指标的观察,评估该方治疗肝胃不和型的非糜烂性反流病的安全性和临床疗效,以拓宽中医药治疗本病的思路,更好地指导临床。方法:选取80例就诊于云南省中医医院符合非糜烂性反流病(肝胃不和证)的门诊患者,随机分组后进行为期8周的药物治疗,40例治疗组服用疏肝四七汤配方颗粒,40例对照组服用泮托拉唑钠肠溶胶囊。治疗前后分别对两组患者的生命体征、相关化验指标、中医
背景:代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD),既往被称为非酒精性脂肪肝病,是世界上最常见的慢性肝病之一。九转黄精丸复方记载于《太平惠民和剂局方》,由黄精(Polygonati Rhizoma)和当归(Angelicae Sinensis Radix)两味药材配伍而成,用于补气养血。方中黄精具有补气养阴、健脾、润肺和益肾之功
目的:观察整体调节针法对PMOP患者BALP、TRACP-5b的影响,从骨代谢角度探索其作用机制。方法:将符合PMOP诊断标准的72例患者随机分为对照组36例和治疗组36例。对照组采用阿仑膦酸钠(70mg po qw)治疗,治疗组在对照组的基础上采用整体调节针法治疗,以针刺“大杼、足三里、肾俞”为主穴,联合走罐、七星针叩刺,每周治疗2次。两组的疗程均为3个月,治疗结束后,观察两组患者BALP、TR
目的通过观察清热利湿固本汤治疗类风湿关节炎肝肾不足兼湿热痹阻证的疗效及安全性,为中医药治疗类风湿关节炎提供有效方药及一定的临床依据。方法根据试验要求,使用随机数字表法将72例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。对照组治疗的第一天予甲氨蝶呤片10mg,每周1次,第二天予叶酸片10mg,每周1次。在此基础上,治疗组加用清热利湿固本汤,每次200ml,每日2次。观察周期为12周。试验过程中观察