【摘 要】
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目的探讨CT及B超引导下经皮肺穿刺术与支气管内超声结合引导鞘管（Endobronchial Ultrasound using Guide Sheath,EBUS-GS）在肺周围型病变的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院和宁夏第四人民医院2017年1月至2020年6月经胸部CT检查发现肺周围型病变,且符合纳入、排除标准的361例患者临床资料。根据所行操作方法分为3
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目的探讨CT及B超引导下经皮肺穿刺术与支气管内超声结合引导鞘管（Endobronchial Ultrasound using Guide Sheath,EBUS-GS）在肺周围型病变的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院和宁夏第四人民医院2017年1月至2020年6月经胸部CT检查发现肺周围型病变,且符合纳入、排除标准的361例患者临床资料。根据所行操作方法分为3组:CT引导下经皮肺穿刺组（n=158）、B超引导下经皮肺穿刺组（n=161）、EBUS-GS组（n=42）。比较分析CT引导组、B超引导组及EBUS-GS组患者的诊断率、并发症发生率及相关影响因素。结果共收集肺周围型病变患者361例,其中CT组158例,B超组161例,EBUS-GS组42例。CT组诊断率为72.8%,B超组诊断率为68.9%,EBUS-GS组诊断率为33.3%,三组间穿刺诊断率存在统计学差异,CT组与B超组诊断率均高于EBUS-GS组（P<0.05）。CT组并发症发生率为42.4%,B超组并发症发生率为11.8%,EBUS-GS组并发症发生率为7.1%,三组间的并发症发生率具有统计学差异;进一步组间比较,CT组并发症发生率高于B超组、EBUS-GS组（P<0.05）。病灶大小（≥3cm和<3cm）、病灶距胸壁距离（<2cm和≥2cm）对三组间诊断率、并发症发生率的影响存在统计学差异。结论1.CT及B超引导下经皮肺穿刺术对肺周围型病变诊断具有较高的临床应用价值。2.EBUS-GS组与其他两组相比并发症发生率最低。3.研究显示EBUS-GS对肺周围型病变的临床应用价值仍需进一步探索。
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