背景介绍:突发性耳聋(Sudden sensorineural hearing loss,SSHL)是耳鼻喉科的常见急症之一。尽管全身系统性应用激素治疗(Systemic steroid therapy,SST)是突发性耳聋的标准治疗方案之一,但由于其潜在的不良反应限制了其临床运用。近年研究发现鼓室内注射类固醇(Intratympanic steroid,ITS)对SSHL有效且不良反应少。但尚无文献对ITS进行系统地研究和论述,ITS副作用的评估也缺乏统一标准。目的:研究旨在分析鼓室内注射地塞米松(Intratympanic dexamethasone,ITD)治疗SSHL方面的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Ovid、web of science、知网和万方数据库,筛选收集国内外2018年12月以前关于ITD治疗SSHL随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)的文献,试验组干预措施必须包含ITD,对照组干预措施不做特殊限制。严格制定纳入和排除标准,并用RevMan5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:ITD组与安慰剂组相比,疗效差异具有统计学意义,ITD组疗效更好;单独ITD组与单独SST组之间相比,有效性差异有统计学意义,单独ITD组疗效更好;基础治疗+ITD组与基础治疗+SST组相比,有效性差异有统计学意义,基础治疗+ITD组疗效更好;基础治疗+ITD组与基础治疗组相比,疗效差异有统计学意义,基础治疗+ITD组疗效更好。副作用统计结果主要有2例鼓膜穿孔、2例耳痛以及42例一过性眩晕,通过随访,所有副作用全部自愈。结论:ITD在补救性治疗SSHL具有明显的积极作用;它作为非激素药物基础治疗的辅助治疗手段,能大大提升单纯基础治疗的疗效;ITD和SST比较在治疗SSHL的有效率方面,两者之间疗效差异具有统计学意义,ITD的疗效要更明显。ITD的副作用大部分可自愈,是一种安全、有效的治疗方法。