【摘 要】
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污名(stigma)是一种标记,包含大众所持有的僵化认识及相应的情绪反应、行为反应,即刻板印象、偏见和歧视。污名普遍存在于心理疾病领域,有心理疾病的人被认为更“暴力”、更“危险”。在心理疾病污名的研究中,没有严格区分心理疾病、心理健康问题和心理问题的概念。但从概念和公众表征上看,心理健康问题包括心理疾病和心理问题,心理问题不同于心理疾病,心理问题是个体应对外界刺激时心理平衡状态被打破的一种正常反应
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污名(stigma)是一种标记,包含大众所持有的僵化认识及相应的情绪反应、行为反应,即刻板印象、偏见和歧视。污名普遍存在于心理疾病领域,有心理疾病的人被认为更“暴力”、更“危险”。在心理疾病污名的研究中,没有严格区分心理疾病、心理健康问题和心理问题的概念。但从概念和公众表征上看,心理健康问题包括心理疾病和心理问题,心理问题不同于心理疾病,心理问题是个体应对外界刺激时心理平衡状态被打破的一种正常反应。因而,本研究将心理问题污名定义为“对存在心理问题的个体的一系列负性反应,包括负性刻板印象、偏见和歧视”。在内隐污名的测量上,内隐关系评估程序(Implicit Relational Assessment Procedures,IRAP)相比于其他内隐测量工具,具有可直接测量个体对单一对象的态度的优点。在对心理问题污名的干预中,认知解离的词语重复技术能减少外显污名,但词语重复技术对内隐污名的干预研究较少。同时,语词重复技术干预污名的机制也不清楚。词语重复技术可能通过改变语义通达减少污名,重复速度可能是影响词语重复干预效果的重要参数。基于此,研究1采用IRAP范式探究心理问题污名现象是否存在;研究2从重复速度的角度探究词语重复干预心理问题内隐污名的效果。在正式研究之前先开展一个心理问题污名的预备研究。预备研究首先使用改编的“公众对心理问题的社会认知调查”开放问卷筛选出焦虑、抑郁、失眠和强迫4个具有代表性的心理问题样例词;根据问卷数据和心理疾病污名的研究,共筛选出56个心理问题反应词。随后对初选心理问题反应词进行分类和评估,评定出心理问题的认知反应词、情绪反应词和行为反应词各8个,积极词和消极词各一半。在评定的24个心理问题反应词里,认知、情绪和行为反应词的积极词和消极词的效价差异均显著,熟悉度差异不显著,可用于后续的心理问题污名现象的验证和干预研究。研究1以心理问题污名预备研究评定出的心理问题样例词和心理问题反应词为材料,使用情感温度计和词语愉悦度评估表评估心理问题外显污名,使用IRAP范式评估心理问题内隐污名,使用不同策略指导语检验IRAP测量心理问题内隐污名的可靠性。在IRAP中,经反应时转换而来的D-IRAP显著大于0则表明存在IRAP效应,存在心理问题内隐污名。研究1结果显示:(1)被试的情感温度计得分小于中值,词语愉悦度评估得分略高于中值。(2)在总IRAP、情绪IRAP和行为IRAP中,有策略指导语的D-IRAP均显著小于无策略指导语的D-IRAP。有策略指导语的IRAP中,总D-IRAP、认知D-IRAP、情绪D-IRAP和行为D-IRAP均和0无显著差异;在无策略的指导语中,总D-IRAP、情绪D-IRAP和行为D-IRAP均显著大于0。(3)转换为Z分数的情感温度计得分和词语愉悦度评估表得分与总D-IRAP、认知D-IRAP、情绪D-IRAP和行为D-IRAP相关均不显著。研究2将心理问题样例词统一替换为“心理问题”这一抽象词,使用不同重复速度的词语重复技术研究词语重复干预心理问题内隐污名的效果。词语重复对心理问题内隐污名的干预研究为4(干预方式:500ms/词,1000ms/词,2000ms/词,阅读材料)×2(测量时间:前测,后测)的混合实验设计,干预方式是被试间变量,测量时间是被试内变量。研究2结果显示:(1)前测中的总D-IRAP、认知D-IRAP、情绪D-IRAP和行为D-IRAP均显著大于0。(2)1000ms/词的词语重复中总D-IRAP显著增加,情绪D-IRAP显著增加。(3)在500ms/词和1000ms/词的词语重复干预中,重复词的类别判断反应时均显著小于非重复词语的类别判断反应时。综上,本研究得出以下结论:(1)心理问题污名现象的确存在。外显测试中被试对心理问题的反应较消极,内隐测验中被试存在“心理问题-消极反应”的联结,存在心理问题外显污名和内隐污名。(2)心理问题外显污名和心理问题内隐污名相互分离。(3)词语重复技术干预心理问题污名出现了反效果。与正常语速相近的词语重复增强了心理问题内隐污名。(4)词语重复技术通过改变语义通达增强了心理问题内隐污名。与正常语速相近的词语重复增加了心理问题的语义通达,从而增强了心理问题内隐污名。
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