【摘 要】
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研究背景:准分子激光角膜上皮瓣下原位磨镶术(Laser-assisted epithelial keratomileusis ,LASEK)是意大利Rovigo医院眼科中心Massino Lamellion于1997年提出的针对部分近视
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研究背景:准分子激光角膜上皮瓣下原位磨镶术(Laser-assisted epithelial keratomileusis ,LASEK)是意大利Rovigo医院眼科中心Massino Lamellion于1997年提出的针对部分近视度数高而角膜相对较薄患者的一种新的屈光手术方法,术中应用20%酒精浸润松解角膜上皮层,制作角膜上皮瓣后用准分子激光进行原位切削,再复位上皮瓣,该手术的安全性高于LASIK和PRK。LASEK术中,应用20%酒精浸润法制备角膜上皮瓣。该方法可以完整分离角膜上皮层,而不引起角膜上皮瓣活性的显著丧失,其分离层面可能位于角膜上皮基底膜。保留完整的角膜上皮基底膜有重要意义,基底膜是维持角膜上皮细胞生物活性的重要结构。酒精作用于角膜上皮和上皮基底膜的机制尚未完全清楚,探讨酒精对角膜上皮瓣细胞活性影响和确定上皮瓣组织学分离层面对临床有重要意义。目的:探讨不同酒精作用时间对角膜上皮瓣活性的影响,并确定角膜上皮瓣的解剖分离层面。方法:按标准LASEK手术方法将尸体眼角膜面浸润于20%酒精20秒、30秒和40秒后机械分离制备角膜上皮瓣。然后将标本进行HE染色、PCNA(Proliferating Cell Nuclear Antigen)和层粘连蛋白(Laminin)免疫组化染色及VII型胶原(collagen VII)免疫荧光染色,评价角膜上皮瓣细胞活性,确定LASEK手术中角膜上皮瓣的解剖分离层面。数据统计应用SPSS11.5软件,采用x2检验分析。结果:HE染色结果显示,与对照眼比较,角膜上皮瓣与其下的基
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