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背景正电子发射断层显像（position emission tomography, PET）利用正电子发射体标记的药物为示踪剂,以解剖图象方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流、细胞增殖和受体分布等状况,为临床提供更多生理和病理方面的诊断信息,尤其在中枢神经系统疾病的诊断方面具有独特的优势,是近年应用临床的新的影像诊断技术,已较广泛应用成人临床,但在儿童应用甚少。新生儿脑功能发育、损伤以及修复的过程一直是新生儿学以及神经科学的重要研究内容,利用PET对新生儿脑功能发育和损伤进行研究,并在此基础上建立相应的诊断标准,将大大提高新生儿脑发育和损伤相关疾病的诊断水平。18氟脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose, 18F-FDG）是临床最常用的PET显像测定脑葡萄糖代谢的显像剂,应用PET显像测定脑葡萄糖代谢,尤其是在不同胎龄新生儿及新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）中的应用,目前国外的研究甚少,国内则未见报道。目的对不同胎龄新生儿及新生HIE患儿应用18F-FDG PET测定脑葡萄糖代谢,探讨PET测定脑葡萄糖代谢在不同胎龄新生儿中的变化及新生儿HIE中的临床应用价值。方法研究对象包括不同胎龄新生儿及新生儿HIE患儿,共计67例,其中7例因各种原因导致PET数据采集失败未纳入统计,失败原因包括注射部位不当、注射剂量偏小、新生儿哭闹、活动导致PET数据采集失败等。其余60例新生儿纳入统计。其中,不同胎龄新生儿36例,包括≤32wk 4例,33-34wk 5例,35-36wk 12例,≥37wk15例;新生儿HIE患儿24例,其中,轻度13例,中度7例,中度4例。以RDSⅢ型回旋加速器获得18F后,通过自动化学合成装置制备18F-FDG溶液,在注射0.1mCi /kg 18F-FDG后应用PET成像仪采集数据,并通过测定新生儿脑不同部位的标准摄取值（standardized uptake values, SUV）进行脑葡萄糖代谢半定量分析。结果比较不同胎龄新生儿18F-FDG PET脑显像,可见随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准（≥37wk）后更为显著。不同胎龄新生儿脑18F-FDG PET显像的结果显示:其葡萄糖代谢活性在大脑皮层普遍较低,在丘脑则较高,其次为小脑、感觉运动皮质、基底节。胎龄≥37wk的足月新生儿,其不同部位的葡萄糖代谢活性较胎龄<32wk的早产儿显著增高（p<0.01）。新生儿HIE患儿脑存在明显葡萄糖代谢异常,主要表现为:大脑皮层18 F-FDG摄取量不一致,如损伤一侧明显低于对侧,或某区域低于其他区域,或全脑葡萄糖代谢偏低,尤其是皮层下白质、丘脑、基底节等部位最为明显。与胎龄≥37wk的足月新生儿相比,HIE患儿18F-FDG PET脑显像在所有测定的脑组织均呈现低代谢状况（p<0.05）,而且,病情越重越为明显,HIE患儿重度HIE患儿脑葡萄糖代谢较轻、中度HIE患儿显著降低（p<0.05）。结论随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准（≥37wk）后更为显著。新生儿HIE患儿PET脑显像存在明显18F-FDG代谢异常,新生儿HIE的18F-FDG PET脑显像特征为:1)大脑皮层18F-FDG摄取量不一致,如损伤一侧明显低于对侧,或某区域低于其他区域;2)全脑葡萄糖代谢偏低。应用18F-FDG PET测定脑葡萄糖代谢为研究新生儿脑发育和损伤提供了新的方法,其临床意义值得进一步研究。