结直肠癌是全球发病率和死亡率均较高的疾病,其生存率与确诊和治疗时的肿瘤分期相关:如在早期发现并治疗则生存率大幅提高。肠镜作为诊断金标准因其侵入性和对麻醉的要求不适于早期筛查,目前临床应用的血清肿瘤标志物无创、经济,但对早期肿瘤的诊断效果较差,新的肿瘤标志物亟待开发。目的:评估两种新型肿瘤标志物RBP4和THBS2对于结直肠癌诊断和预后的应用价值,与现已临床应用的血清肿瘤标志物CEA和CA19-9对比分析其优缺点。方法:用Enzyme linked assay(ELISA)的方法测定了 402例结直肠癌患者和218例正常人对照的血清PBP4和THBS2浓度。以SPSS22.0为工具采用卡方检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney U检验等统计学方法进行组间变量分析,计算其敏感度、特异性、对早期和晚期结直肠癌的检测能力。用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)计算诊断能力。结果:正常对照组血清中RBP4和THBS2浓度平均值显著高于肿瘤患者组(36.5±11.4μg/mL 比 21.8±8.7μg/mL 和 20.5±6.1ng/mL 比 14.5±7.3ng/mL),p 值均小于0.0 01。RB P4测定中肿瘤患者区别于正常人对照受试者工作特征曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为 0.852,敏感性 74.9%,特异性 81.7%;THBS2测定中AUC为0.794,敏感性64.9%,特异性87.1%。两种标志物联用RBP4和THBS2血清浓度测定对肿瘤患者和正常人对照的区分能力要优于血清CEA(AUC=0.818)和 CA19-9(AUC=0.650)的浓度测定。结论:本课题研究是首次探讨RBP4和THBS2作为结直肠癌血清肿瘤标志物的可行性,实验结果证明其在敏感度、特异性方面尤其是对早期结直肠癌的诊断能力优于CEA和CA19-9,多种标志物联用可进一步提高其性能,为结直肠癌未来可以作为除CEA和CA19-9外的补充诊断方法。