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目的观察经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的手术指标、近期疗效和并发症发生情况,探讨经PTED在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法选取2014年6月-2015年5月在我院就诊的腰椎间盘突出患者80例进行研究,患者被简单随机化法随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用小切口椎板开窗术治疗,研究组采用PTED治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、并发症发生率等及3月时椎间隙降低情况。术前、术后1d、术后3月、术后6月观察两组患者的VAS评分;术前、术后6月评定患者的JOA评分;术前、术后3月、术后6月评定患者的ODI评分和Lehmann腰椎功能评分;术后6月采用改良MacNab标准进行疗效评价。结果1.手术相关指标研究组和对照组手术时间、切口长度、术中出血量、咬骨体积、卧床时间、住院时间等指标差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组住院总花费为高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.VAS评分两组治疗后1d较治疗前VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后1d、3月、6月间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。3.ODI指数研究组和对照组两组术后3月均明显低于术前,术后6月明显低于术前和术后3月,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术前、术后3月和术后6月组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。4.lehmann腰椎功能评分研究组和对照组两组术后1d、3月和6月的评分均高于术前,术后3月和6月评分高于术后1d,差异均有统计学意义(p<0.01),术后3月和6月评分差异无统计学意义(p>0.05)。术前、术1d、术后3月和术后6月组间lehmann腰椎功能评分差异均无统计学意义(p>0.05)。5.joa评分研究组和对照组术后6月joa评分均高于治疗前,差异有统计学意义(p<0.01)。术前、术后6月两组的joa评分差异均无统计学意义(p>0.05)。6.改良macnab评分疗效对照组优良率为87.5%;研究组优良率为92.5%。两组优良率比较差异无统计学意义(p>0.05),两组治疗效果比较差异无统计学意义(p>0.05)。7.3个月椎间隙高度降低比较术后3个月对照组和研究组椎间隙高度降低分别为(8.04±1.69)%和(2.64±0.72)%,差异有显著统计学意义(p<0.01)。8.并发症研究组和对照组的并发症发生率分别为12.5%和发生率为17.5%,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.392,p=0.531)。结论经皮椎间孔tessys技术和小切口椎板间开窗治疗ldh均可取得良好的效果,经皮椎间孔tessys技术在微创方面更具优势,值得临床推广应用。