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目的:探讨早发型重度子痫前期发病孕周对母婴预后的影响及期待治疗的适宜时间。
方法:对我院2001年10月至2009年2月收治的经期待治疗的63例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其发病孕周分为三组,即A组(20周~27+6周)、B组(28周~31+6周)、C组(32周~33+6周),分析三组的期待治疗时间、终止妊娠方式、妊娠并发症、母婴妊娠结局等。
结果:1.期待治疗时间:B组明显大于其他两组(p<0.05)。
2.终止妊娠方式及原因:A组以水囊或利凡诺引产方式为主,而B、C组则以剖宫产方式为主(p<0.01);A组终止原因主要为胎儿因素,B、C组则以母亲因素为主(p<0.01)。
3.孕妇并发症情况:期待治疗期间患者病情加重或出现新并发症的发生率B组显著高于A组及C组(p<0.05),而A组与C组间的差异无统计学意义(p>0.05)。
4.三组间胎(婴)儿总死亡率及新生儿死亡率差异有统计学意义(p<0.05),而胎儿窘迫率及新生儿窒息率差异无统计学意义(p>0.05)。
结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,应严格选择病例根据病情进行期待治疗,治疗过程中严密监测母胎情况,选择适合的时机和方式终止妊娠,以减少母婴不良妊娠结局。