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目的： 引入国外家属迁移应激量表(Family Relocation Stress Scale,FRSS)并在ICU肿瘤患者家属这一人群中进行应用,为我国ICU患者家属迁移应激评估工具的发展提供借鉴意义;对ICU肿瘤患者家属进行质性访谈,了解ICU肿瘤患者转出ICU后家属心理感受和需求,为ICU肿瘤患者家属心理干预提供理论基础;构建迁移计划模式,验证干预模式在ICU肿瘤患者家属中的应用效果,以减少ICU肿瘤患者家属迁移应激的发生,提高家属的照顾能力,提升ICU肿瘤患者的生存质量. 方法： 本研究分三部分先后进行:第一部分,对ICU肿瘤患者家属迁移应激量表进行汉化、文化调适,通过翻译-回译的方法,形成修订稿,选择20名ICU肿瘤患者家属进行预调查,发放122份调查问卷,采用克朗巴赫系数、内容效度指数(CVI)、探索性因子分析法等检验量表信效度,考察量表的可行性.第二部分,用质性研究的现象学方法,以半结构式进行深度访谈,收集12名ICU肿瘤患者家属在患者转出ICU后的真实体验,采用现象学7步分析法分析资料.第三部分,制定迁移计划模式,展开试验性研究.选择符合纳入排除标准的52名ICU肿瘤患者家属,通过随机分组的方法分成两组,干预组在常规护理的基础上实施迁移计划模式,对照组实施常规护理,采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表(SAI)、家属照顾能力量表(FCTI)调查干预前后ICU肿瘤患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力水平,分析两组各变量间的差异.所有数据采用SPSS17.0统计分析软件包进行统计分析,两组间差异比较采用两独立样本t检验和x2检验. 结果： 1、对家属迁移应激量表进行汉化,发放122份调查问卷,进行信效度检验分析得出,总量表Cronbach's a系数为0.845,各维度Cronbach's a系数0.638-0.853,量表各维度Cronbach's a系数均>0.6;评价量表各指标的CVI值为0.80-1.00,所有指标的平均CVI为0.96,且各条目的CVI值均在0.8以上;计算KMO=0.801>0.5,Bartlett球形检验X2=1291.516(P<0.05),提取的3个公因子的累积贡献率为61.83%,分别是对患者病情的认识、ICU转出的焦虑、对治疗条件和环境变化的认识. 2、本研究收集12名ICU肿瘤患者家属进行质性访谈,得到3个主题和6个亚主题,分别是期待转出与心理焦虑并存,对普通病房照护患者存在担忧,对照护肿瘤患者的能力存在担忧;亚主题分别是期待患者早日转出ICU,对患者是否能安全转出ICU存在心理焦虑,对普通病房的治疗条件及手段产生质疑,对普通病房护士的护理服务质量表示担忧,对患者病情的了解不全面,缺乏照护肿瘤患者的经验和精力. 3、干预性研究中,干预组和对照组在干预前患者和家属基本情况调查差异没有统计学意义(P＞0.05).应用迁移计划模式干预后,干预组和对照组在迁移应激总分和各维度比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组家属照顾能力量表总分和分量表得分比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论： 1、本研究引进翻译的家属迁移应激量表,共三个维度,分别是对患者病情的认识、ICU转出的焦虑、对治疗条件和环境变化的认识,量表具有良好的信效度,可靠性、稳定性较高. 2、ICU肿瘤患者作为ICU患者中特殊的一部分,家属同样面临ICU转出前后的迁移应激,提示医护人员需深入了解肿瘤患者家属的内心世界,及时了解其内在需求,给予及时有效的护理干预措施. 3、通过对ICU肿瘤患者家属实施迁移计划模式,能有效预防患者家属迁移应激的发生,降低家属焦虑程度,提高家属在患者转出ICU后的照顾能力.