绝经前与绝经后乳腺癌患者中ER、PR、C-erbB2的表达及其临床意义

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目的:探讨ER、PR、C-erbB2在绝经前与绝经后的乳腺癌患者身上的表达及其临床意义,影响乳腺癌预后的部分因素。方法:应用免疫组织化学SP方法检测绝经前乳腺癌患者(102例)与绝经后乳腺癌患者(98例)中ER、PR、C-erbB2三项指标的表达及其与5年无病生存率(DFS)之间的关系。结果:ER、PR、C-erbB2在绝经前乳腺癌患者中的阳性表达率分别为40.20%(41/61)、38.24%(39/63)、51.96%(53/49);绝经后乳腺癌患者中ER、PR、C-erbB2的阳性率分别为55.10%(54/44)、54.08%(53/45)、35.71%(35/63)。ER在所有标本中的阳性率为47.5%,PR在所有标本中的阳性率为46%,C-erbB2在所有标本中的阳性率为44%。ER在绝经前组的阳性率明显低于绝经后组,差异则具有统计学意义(P<0.05);PR在绝经前组的阳性率明显低于绝经后组,差异则具有统计学意义(P<0.05);绝经前患者的C-erbB2阳性率明显高于绝经后患者(P<0.05),差异具有统计学意义。ER(+)的患者中,C-erbB2阳性率为35.79%,ER(-)的患者中,C-erbB2阳性率为51.43%。可见,C-erbB2的阳性率与ER呈负相关,即C-erbB2在ER阳性的乳腺癌中的表达明显低于在ER阴性乳腺癌中的表达,(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前患者中C-erbB2阳性者5年DFS为62.26%,绝经前患者中C-erbB2阴性者5年DFS为87.76%;绝经后患者中C-erbB2阳性者5年DFS为82.86%,绝经后患者中C-erbB2阴性者5年DFS为98.41%。绝经前C-erbB2阳性的患者5年DFS明显低于绝经后C-erbB2阳性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前C-erbB2阴性的患者5年DFS明显低于绝经后C-erbB2阴性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前患者中ER阳性者5年DFS为85.37%,绝经前患者中ER阴性者5年DFS为67.21%;绝经后患者中ER阳性者5年DFS为98.15%,绝经后患者中ER阴性者5年DFS为86.36%。绝经前ER阳性的患者5年DFS明显低于绝经后ER阳性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前ER阴性的患者5年DFS明显低于绝经后ER阴性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前患者中PR阳性者5年DFS为87.18%,绝经前患者中PR阴性者5年DFS为66.67%;绝经后患者中PR阳性者5年DFS为98.11%,绝经后患者中PR阴性者5年DFS为86.67%。绝经前PR阳性的患者5年DFS明显低于绝经后PR阳性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前PR阴性的患者5年DFS明显低于绝经后PR阴性的患者(P<0.05),差异具有统计学意义。绝经前患者的5年DFS为74.51%,绝经后患者的5年DFS为92.86%。绝经前组5年DFS明显低于绝经后组(P<0.001),差异具有明显的统计学意义。结论:绝经前组的C-erbB2阳性率高于绝经后组,绝经前组ER、PR阳性率低于绝经后组,绝经前组5年DFS低于绝经后组。C-erbB2的阳性率与ER呈负相关,且C-erbB2阳性者绝经前5年DFS低于绝经后患者,C-erbB2阴性者绝经前5年DFS低于绝经后患者。ER阳性者绝经前5年DFS高于绝经后患者,ER阴性者绝经前5年DFS高于绝经后患者。PR阳性者绝经前5年DFS高于绝经后患者,PR阴性者绝经前5年DFS高于绝经后患者。C-erbB2与ER、PR的表达率是预后的重要指标,绝经与否是影响预后的重要指标。
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