目的:本课题通过回顾性研究中医综合疗法联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕患者,观察治疗后患者的妊娠情况,从而探讨中医综合疗法对输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的临床疗效。方法:1.回顾性分析我院2011年1月-2013年12月行宫腹腔镜手术诊断为输卵管性不孕的患者,均在月经干净3～7天,全麻下行宫腹腔镜手术治疗,完全符合纳入标准的351例患者进入研究,按照术后患者有无中医综合治疗,分为手术并中医综合治疗组(A组)和单纯手术组(B组)。2.A组自出院一周始,至我院妇科门诊采用中医综合疗法治疗。其中内服方以活血通络为主,药物采用如丹参、鸡血藤、赤芍、桂枝、王不留行之类,并辨证加减,如气虚血瘀证,以益气健脾,化瘀通络为法,加熟党参、五指毛桃、白术之类;湿热瘀结证,以清热利湿,化瘀通络为法,加蒲公英、茵陈、银花之类;气滞血瘀证,以活血化瘀,理气通络为法,加香附、郁金、枳壳之类;寒凝疲滞证,以祛寒除湿,活血化瘀为法,加小茴香、干姜、肉桂之类;肾虚血瘀证,以补肾益气,活血通络为法,加熟地黄、枸杞子、续断之类,余按月经周期加味。外用方以双柏油膏局部外敷下腹,同时予复方毛冬青灌肠液保留灌肠。外治法均在经期及排卵后停用。若妊娠则转为安胎治疗,若未妊娠,则继续前法,至少三个周期。B组术后无治疗。3.两组均随访至术后12个月,记录两组妊娠情况及妊娠时间。结果:1.A组妊娠率60.8%、宫内妊娠率47.4%、异位妊娠率12.8%、妊娠位置未明0.6%,妊娠距手术时间中位数为4月,流产率1.1%;2.B组妊娠率45.0%、宫内妊娠率27.8%、异位妊娠率17.2%、妊娠距手术时间中位数为6月,流产率1.7%;3.A、B两组妊娠率、异位妊娠、妊娠距手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),流产率差异无统计学意义(P>0.05);4.351例病例12个月内共妊娠185例,妊娠时间分布(距手术月份)为:1-3月:74 例(40.0%)、4-6 月:48 例(25.9%)、7-9 月:34 例(18.4%)、10-12 月:29 例(15.7%)。5.术中行介入再通术共162例,妊娠99例(61.1%),术后输卵管双侧通畅者妊娠为76例(60.3%)(占介入再通术双侧输卵管通畅病例数)、术后单侧输卵管通畅者