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目的:本文通过研究加味二仙汤对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的临床治疗效果以及对患者蛋白尿、血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、血-β2微球蛋白(β2-MG)、尿红细胞、血脂、血液流变学和肾小球滤过率的影响,从现代医学的角度探讨其治疗作用机理。
方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,各为30例。两组西医常规治疗相同,包括适当休息、低盐、优质低蛋白饮食、利尿、降压等。
治疗组给予加味二仙汤日1剂,水煎分2次温服,对照组服用肾炎康复片。
两组均以1 个月为1疗程,连续服药1 疗程后,分别观察两组患者治疗前后临床症状的改变、24小时尿蛋白定量、尿红细胞、血肌酐、血尿素氮、血脂、血液流变学、肾小球滤过率的变化。
结果:(1)治疗组(加味二仙汤组)总有效率93.3%、对照组(肾炎康复片组)总有效率73.3%,两组治疗脾肾气虚型慢性肾炎的临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。(2)治疗组和对照组均能有效的改善脾肾气虚型慢性肾炎患者的中医症状, 且加味二仙汤组更优于肾炎康复片组,具有显著性差异(P<0.01)。(3)治疗后两组24 小时尿蛋白定量均明显下降,且加味二仙汤组更优于肾炎康复片组,具有显著性差异(P<0.01)。(4)治疗后两组均可降低血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白及血脂,且加味二仙汤组优于肾炎康复片组,具有显著性差异(P<0.01)。(5)治疗后两组均能改善血液流变学和肾小球滤过率,且加味二仙汤组优于肾炎康复片组,具有显著性差异(P<0.01)。(6)临床应用加味二仙汤过程中,未发现不良反应。
结论:加味二仙汤对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者有保护肾功能作用,改善患者的临床症状,提高生活质量,其机制在于加味二仙汤能有效改善血液流变学,减低血肌酐、血尿素氮,减少尿蛋白、尿红细胞等作用。从而肯定了加味二仙汤有其临床实用价值。