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目的：通过测量冠状动脉造影阴性的胸痛患者前降支微循环阻力指数(IMR),分析比较各临床因素与IMR的相关性,探讨影响IMR的相关因素。方法：自2012年10月至2014年3月在苏北人民医院收集了42例冠状动脉造影(CAG)阴性的胸痛患者,CAG术后测量前降支IMR值。以IMR中位数21.7为界将患者分为两组：IMR正常组(IMR<21.7U)和IMR升高组(IM≥21.7U)。观察指标包括一般资料(性别、年龄、BMI)、冠心病相关危险因素(糖尿病、高血压、高血脂、吸烟)和相关生化指标：空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(CRE)；红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HB)、红细胞体积分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)和平均血小板体积(MPV)。通过比较两组间各临床因素的差异、双变量相关性分析和二元logistic回归分析方法对影响IMR的相关因素进行探讨。结果：本研究41例患者的IMR值范围：5.4-63.9U,中位数21.7U,25分位13.3U,75分位37.9U。IMR值与冠状动脉正常或轻度狭窄及FFR值无明显相关性。IMR值与高血压病史(r=0.333,P=0.034)和MPV(r=0.370,P=0.017)呈显著正相关,与HDL-C(r=-0.364,P=0.019)呈显著负相关。多因素logistic回归分析显示示高血压病史(OR=14.168, P=0.023)、MPV (OR=3.570,P=0.029)是IMR升高的独立危险因素,而HDL-C是IMR升高的独立保护因素(OR=0.001,P=0.034)。结论：1.IMR评价的冠状动脉微循环功能与心外膜血管状态无关。2.传统的冠心病危险因素对IMR评价的冠状动脉微循环功能障碍的影响有限,仅高血压病史和HDL-C与IMR值具有中等相关性,高血压病史、HDL水平的降低是IMR升高的独立危险因素。3、MPV与IMR值呈明显正相关性,且MPV是IMR升高的独立危险因素。图3