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目的:分析吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R15)与肝衰竭患者2年死亡率的相关性,建立ICG R15联合MELD模型,并探讨该模型对肝衰竭远期预后的评估价值。方法:回顾性分析126例肝衰竭患者的临床资料,检测患者入院48小时内吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R15),同时记录48h内各项首次检查指标,并计算ChildTurcotte-Pugh(CTP)评分、MELD评分。所有资料应用SPSS 18.0及Stata8.0统计软件处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,运用Fisher’s线性判别函数方法建立ICGR15-MELD模型,各种模型对肝衰竭患者远期预后评估的准确率用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)来衡量,并根据ROC曲线确定诊断界值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:入组患者的2年病死率是62.70%(79/126)。生存组和死亡组比较:两组间年龄、CTP评分、PT、MELD评分和ICG R15差异均有统计学意义(P值均<0.05),其中死亡组PT、MELD评分和ICG R15[(33.46±13.07)s、(28.69±6.52)分、(61.03±11.18)%]均显著高于生存组[(25.27±6.32)s、(22.73±4.60)分、(46.19±8.55)%]。将ICG R15值和MELD评分运用Fisher的线性判别函数方法建立ICG R15-MELD模型公式:F=0.526×ICG R15+0.716×MELD-27.005。该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%可信区间:0.860,0.959),临界值为19.39,相应的敏感度为79.7%,特异度为91.5%。以ICG R15-MELD模型的ROC曲线下面积最大,明显优于CTP评分(AUC:0.757)和PT(AUC:0.706),亦优于MELD评分(AUC:0.786)和ICG R15(AUC:0.857)(P值均<0.05)。结论:ICG R15和MELD评分能够较准确的预测肝衰竭的远期预后,且优于CTP评分和PT。ICG R15-MELD模型对于肝衰竭远期预后的评估价值更大,优于任何单一的模型。