资源依赖理论视角下贵州省社会办医院效率影响因素研究

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为满足人民群众更多层次和多样化的医疗服务需求,政府引进社会办医以对公立医院形成补充,增加医疗服务供给。然而社会办医发展至今,其医院数量已超过公立医院,公立医院却仍旧占据医疗市场主导地位。在政府频频发文支持却发展不佳的背景下,了解社会办医发展现状,探寻阻碍社会办医院有效运行的“绊脚石”,对社会办医健康发展极具意义。研究选取贵州省88个县(市、区)867家样本医院,通过描述性统计展现贵州省社会办医院基本发展现状;以职工总数、床位数和总支出为投入指标,门急诊人次、出院人次和医疗收入为产出指标,运用数据包络分析方法测算社会办医院总体效率;基于资源依赖理论视角,提出政策支持、资源禀赋、市场竞争和医疗技术四个变量,以总体效率DEA得分为因变量,四个变量具体衡量指标为自变量,运用Tobit回归模型来分析所选择的四个变量是否对贵州省社会办医院效率存在影响。结果显示,贵州省社会办医院数量多但经营规模小,一级和未定级医院占比超过80%,发展现状参差不齐;总体有效率仅为3.46%,医院运行效率不佳;医疗技术对总体效率得分存在显著影响,人才问题是贵州省社会办医发展的掣肘。根据研究结果,结合国内外发展社会办医有效经验,得到几点启示:发展社会办医应强化扶持政策的落实,以提高其服务水平;加强质量管理,以提升医院总体效率;畅通公众监管路径,减弱大众对社会办医的偏见。总之,发展社会办医提量的同时也要保质,社会办医院效率提升的根本在于追求高品质的医疗质量,要义是提高医疗技术和服务水平,定位是实现公私互补,为人民群众提供更多层次、更为优质的医疗服务。
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