亚临床甲状腺功能减退症与 2 型糖尿病血管并发症的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lujiadong930
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目的:探讨2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化与SCH的相关性及SCH与血脂、FIB、MPV等因素的关系。  方法:选取2015年1月1日~2016年12月31日内蒙古医科大学附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者326例作为研究对象。记录患者的性别、年龄、2型糖尿病病程、身高、体重、BMI。取患者空腹8~10小时肘静脉血化验空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肝功、肾功、纤维蛋白原、D-二聚体、血脂、血常规。FIB与D-二聚体检测仪器型号为SYSMEX CA7000及配套试剂盒;生化仪器是RocheC6000全自动生化分析仪及其配套试剂盒;测定甲状腺功能仪器为罗氏602,试剂盒为配套试剂盒。颈部彩超:是由一位固定的经验丰富的彩超血管组主治医生进行。彩超型号为美国GEvivd7,探头频率9MHz。既往史:由固定的研究生详细记录高血压史、吸烟史。分组情况:根据甲状腺功能结果分为2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退组100例(1组),单纯2型糖尿病组226例(2组)。  结果:  1.1组与2组一般资料比较:两组年龄、2型糖尿病病程、颈部动脉粥样硬化、性别、吸烟史有统计学意义;两组高血压史无统计学意义。  2.两组化验资料比较显示:1组TSH、FIB、总胆固醇、LDL、MPV、BMI均高于2组,且有统计学意义,而HDL、FT4降低2组;两组FT3、ALT、AST、D-二聚体、甘油三脂、PLT、PDW、P-LCP、PCT、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、血尿酸均无统计学意义。  3.2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化危险因素分析:将是否患有颈部动脉粥样硬化作为因变量,将患者一般资料和化验资料带入二元逻辑回归方程进行分析,结果提示:TSH、FIB、吸烟史、性别、年龄是2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化的危险因素。  4.相关分析提示:TSH与FIB、年龄、病程、总胆固醇、LDL、MPV、BMI、FT4、HDL成线性相关。TSH与FIB、年龄、病程、总胆固醇、LDL、MPV、BMI成正相关,与FT4、HDL成负相关。  结论:2型糖尿病合并SCH组的颈部动脉粥样硬化所占比率高于单纯2型糖尿病组,TSH是2型糖尿病患者颈部动脉粥样硬化的危险因素。SCH患者中FIB、总胆固醇、LDL、MPV、BMI水平升高,提示SCH患者可能存在高凝状态,这会促进或加重2型糖尿病患者的血管病变。
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