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目的:熟悉不同剂量血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI)在医治慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中的临床效果及相应不良反应。方法:选出我院2018年3月-2019年12月收治的CHF患者115例作为研究工具,采用CHF最好治疗,包括休息、限盐、限液及利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂治疗等,并依据病情酌情变更医治步骤,对入组患者按用药剂量差别随机分为25mg组与50mg组。沙库巴曲缬沙坦钠片:在上述基础治疗上的口服沙库曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥(Entresto),批准文号:国药准字J201190001,生产企业:Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Private Ltd;规格:50mg(沙库巴曲24mg/缬沙坦26mg)。用药的剂量25mg或50mg,日2次。药物与饮食无关。需停止ACEI至少36h之后或口服小剂量血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)后转换为该药。对各项数据利用SPSS 20.0来分析其临床疗效,NT-proBNP,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)以及两组在用药前,用药后1个月和用药后3个月可比性分析。结果表明,两组用药前NT-proBNP、LVEF、FS和LVPW差别均无统计学意义。并记录对比两组在治疗过程中常见不良反应,如:症状性低血压、血管性水肿、高钾血症、肾功能不全的发生率。结果:经对照相应的基线数值,得知没有统计学意义(P>0.05)。两组划分用药1个月、3个月之后进行统计学对比,成果示:两组用药前NT-proBNP、LVEF、FS、LVPW相比拟,差别均无统计学意义(8642.76±5789.89VS9029.65±6650.71、336.89±7.97VS36.17±7.15、23.97±4.19VS22.61±3.05,10.36±1.693VS10.28±1.47,P均>0.05);25mg组的NT-proBNP在服药3个月之后高于50mg组(6394.29±4499.58vs5188.77±3145.73,P<0.05),有统计学意义;用药1个月后50mg组患者NT-proBNP低于25mg组,LVEF、FS高于25mg组,LVPW低于25mg组,但无统计学差异(6825.11±4616.46VS8478.60±8082.47、38.01±6.70VS37.95±7.70、25.85±2.98VS26.51±4.19,9.50±1.24vs9.87±1.30,P均>0.05);用药3个月后50mg组患者LVEF、FS高于25mg组,LVPW低于25mg组,但无统计学差异,两组患者不良反应的发生率对比,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:1.与25mg组相比,50mg组临床有效率更高,并且改善CHF患者的LVEF、FS、LVPW,显著降低NT-proBNP水平,表明对时间的依从性和总体疗效更强。2.与25mg的对比中,50mg组的CHF不良反应发生率基本上无悬殊,安全性高。