肱骨远端C型骨折术后不同时期及不同制动体位功能锻炼的临床随机对照研究

来源 :四川医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eriwu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本实验期望通过前瞻性随机对照研究证实肱骨远端C型骨折术后即刻功能锻炼与术后石膏制动1周后开始肘关节功能锻炼对肘关节功能康复是否存在差异,并进一步证实术后不同体位制动1周对肘关节功能恢复是否存在差异。为肱骨远端C型骨折的术后康复提供一条更全面、有效的方法。方法:本研究拟选择2013年6月至2014年7月期间四川省人民医院骨科以及双流县第一人民医院骨科共90例肱骨远端C型骨折手术病人,并随机分为3组。A组:术后即刻开始肘关节功能锻炼。30例,其中男16例,女14例,平均年龄38.4+13.26岁。AO分型:C1型8例,C2型16例,C3型6例。手术时间:伤后1-3天手术者:2例,伤后4-7天手术者:26例,伤后8-14天手术者:2例:B组:术后石膏外固定于屈肘90。位制动1周后开始肘关节功能锻炼。30例,其中男19例,女11例,平均年龄39.43+13.27岁。AO分型:C1型9例,C2型15例,C3型6例。手术时间:伤后1-3天手术者:1例,伤后4-7天手术者:27例,伤后8-14天手术者:2例;C组:术后石膏外固定于屈肘30。位制动1周后开始肘关节功能锻炼。30例,其中男17例,女13例,平均年龄40.97-+11.87岁。AO分型:C1型10例,C2型15例,C3型5例。手术时间:伤后1-3天手术者:2例,伤后4-7天手术者:27例,伤后8-14天手术者:1例。观察患者的疼痛情况,肘关节活动度等功能情况,选用Mayo肘关节功能评分系统进行评定三组患者肘关节总体功能恢复情况,选用疼痛视觉类比评分(VAS)评定患者的疼痛程度,采用量角器测量患者肘关节屈伸以及前臂旋转活动范围。结果:术后90例患者均获得随访,随访时间6月-21月。A组30例患者中术后平均8-12周达临床愈合,所有切口均一期愈合,其中2例发生肘部骨化性肌炎表现,2例创伤性关节炎,1例伤口红肿,对症治疗后伤口红肿好转。B组30例患者中术后平均7-12周达临床愈合,所有切口均一期愈合,其中3例发生肘部骨化性肌炎表现,1例伤口红肿,对症治疗后伤口红肿好转。C组30例患者中术后平均9-12周达临床愈合,所有切口均一期愈合,其中3例发生肘部骨化性肌炎表现。结论:肱骨远端C型骨折术后肘关节短期制动后再与功能锻炼,虽然术后2周疼痛较即刻功能锻炼者明显,但术后6月在肘关节Mayo评分、疼痛视觉评分(VAS)、肘关节屈伸活动等方面在一定程度上优于即刻功能锻炼者。肱骨远端C型骨折术后肘关节短期制动与即刻功能锻炼者在影响前臂旋转功能上无明显差别。肱骨远端C型骨折术后屈肘90度短期制动与屈肘30度短期制动,术后6月,在肘关节Mayo评分、疼痛视觉评分(VAS)、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度等方面无明显差别。肱骨远端C型骨折术后CPM机早期介入,循序渐进的增强主动、被动功能锻炼可以促进患肢的静脉回流,减轻肿胀,防止静脉血栓形成,提高肌力以及关节活动度,减轻周围组织粘连,改善关节功能状态。肱骨远端C型骨折术中结合使用两枚非平行钢板以及螺钉、克氏针可以有效的固定骨折块,增加骨折稳定性,有利于早期的功能锻炼。肱骨远端C型骨折术后功能锻炼需要在临床医生的指导下,循序渐进,术后短期制动有利于减轻水肿,减少创口出血、局部肿胀、疼痛等,有利于患者肘关节功能恢复。
其他文献
嗜酸微生物是极端环境微生物的重要类群,在酸性环境中发挥着重要的生态作用,对人们的生活生产具有潜在的生物技术价值。本研究从新疆某矿区铀矿酸性废水分离出一株真菌。依据
十八世纪日本文人在认可与推崇朝鲜"小中华"的文化心理下,主动与朝鲜文人就"李王"话题展开对话。通过考察可以看到,朝日文人在学"李王"还是学"宋诗"、是"学而不同"还是"直逼
当前,城市流浪乞讨人员已经不同于十几年前的状况,由于城乡最低生活保障、临时救助、大病救助等制度逐步健全,绝大多数困难群众基本生活都有保障,生活无着者寥寥无几。现在的街头
报纸
华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由华支睾吸虫寄生在人或多种动物胆管内所引起的一种人兽共患病。目前,华支睾吸虫的分离鉴定主要集中在成虫或囊蚴,对虫卵的研究甚少。采用分子
背靠背"的研课方式不仅能够聚焦研究主题,有助于"同课"的教学改进,还能借助比较方法分析出两位"异构"教师的素养状况,促进他们的专业成长。以新手教师和专家教师教学《近似数
目的探究个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 2016年5月—2017年5月期间,将该院进行治疗的86例2型糖尿病患者作为研究对象,其中,采用个性化综合饮食护理
<正>近日,《英国放射学杂志》全文发表了同济大学附属上海第十人民医院心内科徐亚伟教授牵头的中国患者使用等渗对比剂碘克沙醇的上市后监测研究临床试验结果。研究表明,等渗
研究了基于有损Gilbert-Elliott信道的多信道无线通信功率分配的最优化决策问题,利用部分可观测的马尔可夫决策过程(POMDP)和数学语言建立并描述理论模型,提出了具有一般性的
随着互联网的迅猛发展,电子商务的前景十分诱人。然而,电子商务并没有像预期的那样繁荣,在经历了前几年的“虚火”以后,进入了一个平缓发展时期。人们开始意识到,电子商务的发展受到许多因素的制约:社会认同、交易成本、物流配送、信用与法律问题及安全问题等。在这些问题当中,安全问题是一个核心问题。