背景胃肠上皮化生（GIM）是胃的癌前病变,目前有多种内镜技术可以筛查或评估肠上皮化生,传统的白光内镜（WLE）与醋酸增强放大内镜（ME-AAC）对肠上皮化生的诊断效果不一,光学增强内镜（OE）是目前一种新兴的虚拟染色内镜技术,但是目前尚没有相关研究,因此了解了解这种新兴的虚拟染色内镜技术对胃黏膜肠上皮化生的价值具有重要的临床意义。目的1.探究白光内镜（WLE）、醋酸增强放大内镜（ME-AAC）、光学增强放大内镜（ME-OE）诊断胃黏膜肠上皮化生的诊断能力。2.评估醋酸增强放大内镜（ME-AAC）和放大光学增强内镜（ME-OE）各自诊断胃粘膜肠上皮化生所需要的时间。3.专家组与非专家组通过评估使用光学增强放大内镜（ME-OE）诊断的胃粘膜肠上皮化生（GIM）图像,分析每人及每组的诊断准确性和各人及各组观察者内、观察者间的一致性。方法选取从2019年8月到2020年1月在新乡医学院附属郑州市中心医院行胃镜检查的156名患者,按照WLE、ME-OE、ME-AAC的顺序依次检查胃内是否存在可疑GIM,并在最后认为存在GIM的部位进行靶向活检及在胃窦、胃角行三块随机活检,三种内镜均未发现可疑GIM,则在胃窦、胃角行三块随机活检,胃腔内任何异常的部位定义为WLE可疑GIM部位,喷洒醋酸后,胃腔内出现醋白反应,放大镜下出现脑回样或绒毛样改变定义为ME-AAC下可疑GIM部位,使用ME-OE mode1模式对可疑部位进行放大,发现亮蓝脊（LBC）被认为是ME-OE下可疑GIM部位,以病理评估为参考标准,比较三者诊断肠上皮化生的诊断价值,分析ME-AAC和ME-OE的诊断时间,并且两名专家和两名非专家评估使用ME-OE诊断的GIM图像,比较各自的诊断准确性和观察者内、观察者间的一致性。结果156例患者中有68例（43.6%）检出GIM。ME-OE诊断胃粘膜肠上皮化生的准确率是91.7%,其次是ME-AAC诊断胃粘膜肠上皮化生的准确率是86.5%,WLE诊断胃粘膜肠上皮化生的准确率是51.9%。按活检部位来说,ME-OE的整体诊断准确率高于ME-AAC（P=0.011）和WLE（P<0.001）。ME-OE的平均诊断时间低于ME-AAC（64±7s vs 151±30s,P<0.001）。4名医师的总正确率为79.2%,2名专家的总正确率为83.3%（83.3%,83.3%）,2名非专家的总正确率为75%（76.7%,80%）。最后,专家（k=0.862）和非专家（k=0.800）观察员间的一致性较强。专家组内部一致性较强（k=0.713,k=0.724）,非专家组内部一致性一般（k=0.667,k=0.598）。结论与WLE、ME-AAC相比,ME-OE对胃粘膜肠上皮化生的诊断价值无论是从诊断能力还是在时间上都更有优势,并且无论是专家还是非专家,使用ME-OE对胃粘膜肠上皮化生的诊断都较好,对于内窥镜医师特别是有经验的内镜医师来说,ME-OE是一种高效、方便、省时的内窥镜诊断方法。