目的：总结外伤性脑脊液漏的诊治经验,探讨有效的治疗方法。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院神经外科2008年1月至2014年6月收治的49例外伤性脑脊液漏患者资料,依病情分别采取保守治疗和手术治疗,保守治疗包括常规保守治疗和腰大池持续外引流治疗,归纳病例特点,总结经验。结果：49例患者中,5例伤后早期接受手术,4例痊愈,1例死亡。.44例初期先行保守治疗,30例通过常规保守治疗在1W内痊愈,14例在1W内无明显好转,予加行腰大池置管持续外引流治疗,8例经持续引流在2W内痊愈,6例经引流2W脑脊液漏无明显减少,予行延期脑脊液漏修补术,5例一次手术修补成功,1例继发颅内感染复发,再次手术后痊愈。结论：通过正确的处理,绝大多数外伤性脑脊液漏患者经保守治疗可取得满意效果,对骨折严重、颅内血肿量大、脑脊液漏明显的患者常需早期行手术治疗,对经保守治疗3W效果不佳的患者应行延期脑脊液漏修补术,以免病情迁延、恶化。