活血化瘀类中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛不同中医证型疗效对比性研究

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目的:采用前瞻性研究的方式评价活血化瘀类中成药丹红注射液、红花注射液、疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛不同中医证型的临床疗效。方法:从成都中医药大学附属医院心血管内科住院部收集符合冠心病不稳定型心绞痛诊断标准的患者,按前瞻性的随机设计。把符合纳入标准病例共92例分为3组:西医常规治疗加丹红注射液32例(A组);加红花注射液30例(B组);加疏血通注射液30例(C组)。疗程2周,观察3组及每组各中医证型治疗前后各症状积分及相关检查变化情况。结果:1.3组对心绞痛各疗效判定标准进行对比,3组间显效率及总体有效率均无统计学意义(P>0.05);2.A组、C组心血瘀阻证与痰浊闭阻证、气滞心胸证心绞痛改善疗效显效率及总体有效率对比均有统计学意义,P值均<0.05,痰浊闭阻证与气滞心胸证对比无统计学意义,P>0.05;3.B组C组心血瘀阻证与痰浊闭阻证、气滞心胸证间中医症候疗效显效率及总体有效率对比有统计学意义(P<0.05),痰浊闭阻证与气滞心胸证间对比无统计学意义,P>0.05;4.3组各中医证型间心电图改善疗效及心肌损伤标志物疗效改善对比均无统计学意义,P>0.05。结论:1.丹红注射液、红花注射液及疏血通注射液治疗UAP疗效相当;2.丹红注射液、疏血通注射液对UAP心血瘀阻证心绞痛改善疗效优于痰浊闭阻证及气滞心胸证;3.红花注射液、疏血通注射液对UAP心血瘀阻证中医症候疗效优于痰浊闭阻证及气滞心胸证;4.丹红注射液、红花注射液、疏血通注射液对UAP心血瘀阻证、痰浊闭阻证、气滞心胸证心电图改善疗效及心肌损伤标志物改善疗效相当。5.综上结果提示,活血化瘀类中成药治疗UAP心血瘀阻证部分疗效判定标准优于痰浊闭阻证及气滞心胸证。
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