目的:通过采用药物预防和物理预防措施对下肢静脉曲张中危血栓风险患者术后下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成进行前瞻性观察研究,比较两种不同的预防措施对下肢静脉曲张术后患者的DVT的发生率的差异及对凝血功能的影响,包括凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、国际标准化比值（International normalized ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（Thrombin time,TT）、D-二聚体等,分析比较两种不同预防措施的临床意义及影响,为今后临床工作中此类患者术后DVT的预防提供相关理论依据。方法:本研究为前瞻性、单盲、随机对照,研究对象为2019年5月17日至2019年12月7日根据纳入和排除标准筛选后的我院血管外科收治并接受下肢静脉曲张手术的中危血栓风险患者140例,所有患者均同意参加此次研究。其中男性64例,女性76例,完善相关术前检查,收集患者基础资料,如身高、体重、BMI、血常规、肝肾功能、凝血功能、D-二聚体、既往病史（高血压、糖尿病）、CEAP分级、Caprini评分。将140例患者随机分成两组,分别为试验组与对照组各70例。试验组中男性29例,女性41例,平均年龄（55.76±6.75）岁;对照组中男性35例,女性35例,平均年龄（54.09±7.93）岁。通过术前收集两组患者基础资料进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。试验组患者使用达比加群进行预防抗凝,每次剂量110mg,每日一次,术后6h第一次用药,以后每24h给药一次,连续预防用药5d。对照组患者不使用药物抗凝,仅使用间歇充气压力泵对下肢进行血栓预防治疗,术后6h予以间歇充气压力泵,调节压力参数30-40mm Hg,每天一次,每次15min,连续使用5d。所有患者在术后第1d、第5d复查凝血功能及D-二聚体,术后第30d复查凝血功能、D-二聚体及下肢静脉彩超,明确术后有无DVT形成及了解患者术后凝血功能、D-二聚体变化情况。本研究的计量资料以平均数±标准差（（?）±s）表示,计数资料以数量表示,两组样本间基础资料比较服从正态分布采用两独立样本T检验,非正态分布采用秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。本研究通过我院医学伦理委员会审查。结果:试验组发生下肢深静脉血栓共3例,发生率为4.3%,均为无症状性下肢肌间静脉血栓。对照组发生下肢深静脉血栓共10例,发生率为14.3%,且均有临床症状,其中1例为左下肢混合型深静脉血栓形成,其余9例均为肌间静脉血栓,10例发生DVT的患者均有下肢疼痛症状。对照组下肢深静脉血栓发生率高于试验组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术后第1d的PT、INR、APTT、TT的比较差异具有统计学意义（P0.05）;在术后第5d的PT、INR、APTT、TT及D-二聚体的比较差异具有统计学意义（P0.05）;在术后第30d试验组和对照组的PT和INR的比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论:1.对于中危血栓风险的下肢静脉曲张患者,达比加群试验组对术后DVT的预防作用要优于间歇充气压力泵的物理预防对照组。2.达比加群会延长患者凝血酶时间,而对凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原无影响。