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目的:血清胃蛋白酶原是一个胃粘膜状态的指标,它反映了胃粘膜萎缩及萎缩部位,是目前胃癌的一个筛查指标,而其对胃癌的筛查价值究竟有多大,仍然是一个需要探索的问题,因此本文拟对血清胃蛋白酶原在胃癌筛查中的诊断价值进行研究,为血清胃蛋白酶原在胃癌的筛查应用提供理论依据。方法:(1)随机选取2016年1月至2016年12月我院就诊并经胃镜检查及病理活检证实为早期胃癌或进展期胃癌的患者,在受检者同意的前提下,抽取清晨空腹静脉血送检测定胃蛋白酶原PG和PGI的含量,计算血清胃蛋白酶原PGI,PGII和PGI/PGI对胃癌的诊断价值。(2)在2016年1月至2016年12月期间对满足一定标准的胃癌高发人群进行血清胃蛋白酶原PGI和PGII的检测,PGI≤75ug/L且PGI/PGII≤3.0的受试者被判定为胃癌高危人群,并对该群人员进一步采用胃镜精细检查,并通过病理活检对是否患有胃癌进行判定。结果:(1)本文通过对58例胃癌患者血清PGI和PGII含量进行检测,早期胃癌患者血清PGI为68.25±25.44 ng/ml,PGII为24.15±8.77 ng/ml,PGI/PGII为3.45±1.55,进展期胃癌患者血清PG I为61.21±28.84 ng/ml,PG II为21.58±9.36 ng/ml,PGI/PGII为3.25±1.98。将血清胃蛋白酶原PGI≤75ug/L且PG I/PG II≤3.0作为胃癌高危人群的的精查标准,PGI≤75ug/L对胃癌诊断的特异性,敏感性和AUC分别为71.8%,35.3%,0.689,PGI/PGII≤3.0对胃癌的诊断特异性,敏感性和AUC分别为63.5%,61.2%,0.725。(2)本文对满足一定条件的胃癌高发人群进行血清PGI和PGII检测,共452人入选胃癌高危人群筛查组,该组血清胃蛋白酶原PGI、PGII含量及PGI/PGII比值分别为95.68±27.59,15.36±6.77和6.95±2.55。将入选人群根据性别,年龄,吸烟,饮酒,胃癌家族史分组,发现各组之间平均PGI,PGII,PGI/PG II值并无统计学差异。将血清胃蛋白酶原PGI≤75ug/L且PGI/PGII≤3.0作为胃癌高危人群的筛查标准,胃癌高危人群筛查组452人中共有35人为阳性,阳性率为7.74%。其中有21人再次进行了胃镜检查,但是并没有发现胃癌患者,这可能和样本量太小有关,因此要判断筛查是否有效,还需要将样本扩大。(3)胃癌组患者中早期胃癌患者血清PGI为68.25±25.44 ng/ml,PGII为24.15±8.77 ng/ml,PGI/PGII为3.45±1.55,进展期胃癌患者血清PGI为61.21±28.84 ng/ml,PGII为21.58±9.36 ng/ml,PGI/PGII为3.25±1.98,而胃癌高危人群筛查组PGI,PGII,PGI/PGII值分别为95.68±27.59,15.36±6.77和6.95±2.55,从以上数据可以看出,健康人群与胃癌患者血清PGI,PGII,PGI/PGII有明显差别,具有统计学意义(P<0.01),可以用于胃癌高危人群的筛查。结论:血清胃蛋白酶原可以用于胃癌的早期筛查,PGI≤75ug/L且PGI/PGII≤3.0用于胃癌的诊断和胃癌高危人群的筛查具有较高的准确性。