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目的:探讨极低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素,从而降低极低出生体重儿死亡率,提高极低出生体重儿的生活质量。方法:回顾性分析2011年1月至2019年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的极低出生体重儿临床病例资料,将纳入研究的患儿根据临床转归分为NEC组(观察组)和非NEC组(对照组),将两组患儿的一般资料、围产期因素及合并症进行统计分析比较,采用多因素Logistic回归分析极低出生体重儿发生NEC的独立危险因素。结果:共497名极低出生体重儿纳入本研究,其中NEC组(Bell II期及以上)30人,非NEC组(未发生NEC)467人,两组患儿在性别、胎龄、出身体重、入院年龄、围产因素方面无显著性差异,NEC组患儿试管婴儿比例(P=0.025)、合并宫内生长迟缓(P=0.015)、房间隔缺损(P=0.014)、肾功能损伤(P=0.012)、低白蛋白血症(P=0.002)、肝功能损伤(P=0.003)、电解质紊乱(P=0.041)、败血症(P<0.001)比例均高于非NEC组患儿。多因素Logistic回归分析显示宫内生长迟缓(OR 3.46,95%CI 1.18~10.14,P=0.024)、低白蛋白血症(OR 4.22,95%CI 1.14~15.58,P=0.031)、试管婴儿(OR 4.85,95%CI 1.5~15.68,P=0.008)和败血症(OR 13.24,95%CI 4.04~43.36,P<0.001)是极低出生体重儿发生NEC的危险因素。结论:败血症、宫内生长迟缓、低白蛋白血症、试管婴儿是极低出生体重儿发生NEC的危险因素。