【摘 要】
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目的:通过测定老年慢性心力衰竭非贫血患者的血清铁蛋白、血清铁调素的水平,分血清铁蛋白、铁调素与心功能的相关性,探讨其在老年慢性心力衰竭中的临床意义。方法:选取2015年
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目的:通过测定老年慢性心力衰竭非贫血患者的血清铁蛋白、血清铁调素的水平,分血清铁蛋白、铁调素与心功能的相关性,探讨其在老年慢性心力衰竭中的临床意义。方法:选取2015年10月至2017年2月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科及心内科住院的老年患者作为研究对象,年龄≥65岁,共计200例。由2名主治医师及主治医师以上根据患者的病史、症状、体征及辅助检查,参照《2016年ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》的诊断标准,以左室射血分数<50%为心衰组,共计100例;以左室射血分数≥50%为对照组,共计100例。收集所有患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、服用药物情况等一般临床信息。所有患者于入院后第二日清晨空腹抽取肘静脉全血,入院后三日内完善心脏彩色多普勒超声检查。结果:1.心衰组与对照组比较,两组间的体质指数、血小板计数、超敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体、肾小球滤过率、血清铁蛋白、铁调素、左房内径、左室射血分数、左室舒张末内径、每分心输出量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、合并症(冠心病、高血压病、脑梗塞、2型糖尿病、颈动脉硬化)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.血清铁蛋白与体质指数、血小板计数、左室舒张末内经、心输出量呈正相关(P<0.05),血清铁蛋白与铁调素、左房内径、左室舒张末期内径呈负相关(P<0.05)。3.铁调素与肾小球滤过率、左室射血分数、心输出量呈负相关(P<0.05)。4.经多因素Logistic回归分析显示:血清铁蛋白是老年慢性心力衰竭的保护因素(P<0.05);铁调素是老年慢性心力衰竭的危险因素(P<0.05)。结论:在老年慢性心力衰竭患者中,血清铁蛋白为老年慢性心力衰竭患者的保护因素,铁调素是老年慢性心力衰竭患者的危险因素。
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