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目的 探讨急性白血病（AL）患者WT1与PRAME基因的表达及临床意义。 方法 采用半定量RT-PCR方法检测54例AL患者其中初治ANLL31例，初治ALL13例，CR期患者10例WT1与PRAME的表达，10例正常人为对照组，分析WT1和PRAME的表达与疗效、患者性别、年龄、外周血细胞数、骨髓原始幼稚细胞数以及染色体核型的关系。 结果 1．AL初治患者WT1、PRAME阳性率分别为47.7％（21／44）、40.9％（18／44）高于CR组、正常对照组，P＜0.01，ANLL与ALL初治患者WT1、PRAME阳性率比较无统计学差异P＞0.05。 2．初治AL患者WT1、PRAME阳性率治疗无效组高于有效组，P＜0.05；21例WT1+AL，无效组WT1治疗前水平1.3511±0.2727高于有效组0.9600±0.1562，P＜0.01；18例PRAME+AL，无效组PRAME治疗前水平1.3558±0.2531高于有效组0.9726±0.1587，P＜0.01。 3．WT1、PRAME高表达组有效率低于低表达组和不表达组P＜0.05；WT1高表达组、低表达组和不表达组复发率无统计学差异P＞0.05；PRAME高表达组复发率高于低表达组和不表达组P＜0.05。 4．AL初治时WT1、PRAME表达水平与WBC数呈正相关P＜0.05。 5．17例M2患者PRAME阳性率t（8：21）+组高于t（8：21）-组P＜0.05；8例PRAME+M2，t（8：21）+组PRAME水平0.9421±0.8816低于t（8：21）-组1.4540±0.1878，P＜0.01，其有效率高于t（8：21）-组P＜0.05。 6．初治44例AL患者WT1+组PRAME阳性率明显高于WT1-组P＜0.01。 7．动态观察：对11例初治时PRAME水平较高患者随访，7例PRAME持续高水平表达，其中6例WT1与其同步表达，1例始终为阴性，临床治疗无效；4例复发患者初治时PRAME与WT1均为阳性，化疗CR后均转阴，其中2例临床复发之前两者同步升高；另2例PRAME再次升高也早于临床复发，而WT1