背景与目的:随着胸腔镜手术（VATS）及外科的不断发展,2005年,Gaetano Rocco^[1]博士首次将单孔VATS用于简单的胸腔内手术,该技术通过单孔VATS简化了简单的胸腔内手术,无需使用多个手术切口。此外,与3孔VATS相比,单孔VATS在治疗SP患者方面具有较好的临床和经济效果^[2],因此胸外科医师对于手术切口的数量和大小也尤为关注。对于自发性气胸（SP）患者的手术治疗,单孔VATS是否能完全替代三孔VATS治疗SP达到相同的手术效果,甚至在某些方面优于三孔VATS治疗SP,尚有争议。本荟萃分析旨在总结现有的证据,以评估单孔VATS与三孔VATS治疗SP的可行性和优势。方法:在这项研究中,我们从计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline数据库及Google Scholar上搜索,检索时间从2005年1月至2019年7月。检索单孔VATS与三孔VATS治疗SP对比研究,两位作者独立筛选文献,提取数据,并评估相关研究的偏倚风险。然后,我们使用RevMan 5.3软件进行了Meta分析。结果:本研究一共纳入了12篇^[3-14]临床对照研究,合计731例SP患者,其中单孔VATS组包括364例,三孔VATS组包括367例。Meta分析结果显示,对于临床确诊为SP的患者,单孔VATS vs三孔VATS治疗SP的术后并发症发生率（OR=0.86,95%CI:0.39¹.90,P=0.71）和术后气胸复发率（OR=0.50,95%CI:0.22¹.14,P=0.10）差异均无统计学意义,但与三孔VATS相比,在缩短手术操作时间（MD=-2.63,95%CI:-5.25^-0.02,P=0.05）、住院时间缩短（MD=-0.72,95%CI:-0.83^-0.60,P<0.00001）、减少术后胸管引流时间（MD=-0.42,95%CI:-0.83^-0.01,P=0.04）、减轻术后皮肤感觉异常（OR=0.14,95%CI:0.07⁰.27,P<0.00001）、更低的术后24h疼痛评分（MD=-0.99,95%CI:-01.31^-0.68,P<0.00001）、更低的术后72h疼痛评分（MD=-0.43,95%CI:-0.66^-0.19,P=0.0004）、提高术后24h满意度评分（MD=-0.69,95%CI:-0.73^-0.64,P<0.00001）及提高术后48h满意度评分（MD=-0.53,95%CI:-0.57^-0.49,P<0.00001）差异有统计学意义。结论:综上所述,本meta分析表明,单孔VATS在治疗SP上其安全性和疗效与三孔相当,但是相对于三孔VATS而言,单孔VATS治疗SP在减轻术后疼痛、提高术后满意度及快速恢复等方面具有一定优势。