40例儿童急性淋巴细胞白血病患者红细胞、血小板输注的临床疗效分析

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目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病患者红细胞、血小板输注疗效的影响因素。  方法:回顾贵阳医学院附属医院儿科血液病房2012年1月-2014年12月确诊的并于我院积极完善化疗的40例初发急性淋巴细胞白血病患者输注红细胞悬液及单采血小板情况,分析红细胞、血小板输注的临床疗效并讨论其影响因素。  结果:1、40例急性淋巴细胞白血病患者共输注红细胞悬液236例次,共输注384U,有效输注175例次,无效输注61例次,有效率占74.15%。男女患者输注有效率分别为75.16%、72.15%,年龄1-5岁、5-10岁、大于l0岁患者的输注有效率分别为73.91%、72.88%、75.29%。红细胞悬液的输注有效率与性别、年龄无关,结果无统计学意义,P>0.05;而输血时伴感染发热者输注有效率61.4%,输血1-3次、3-6次、大于6次患者的输注有效率分别为82.3%、68.9%、53.13%。红细胞悬液的输注有效率受感染发热、输血次数的影响,结果具有统计学意义,P<0.05。2、40例患者共输注单采血小板131例次,共输注131治疗量,有效输注88例次,无效输注43例次,有效率67.17%。输血时伴发感染发热者输注有效率54.39%。输血时伴有脾脏肿大者输注有效率52.17%。输血1-3次、3-6次、大于6次患者的输注有效率分别为78.85%、63.79%、47.62%。统计发现单采血小板输注有效率受感染发热、脾脏肿大、输血次数的影响,结果具有统计学意义,P<0.05。预防性和治疗性血小板输注有效率分别为72.56%和33.34%,结果有统计学意义,P<0.05。  结论:1、红细胞悬液的输注对伴有贫血的急性淋巴细胞白血病患者有明显疗效;性别、年龄对急性淋巴细胞白血病患者红细胞悬液的输注有效率无影响;而感染发热、输注次数对红细胞悬液的有效率有影响。感染发热、输血次数是红细胞无效输注的重要因素。2、单采血小板的输注对急性淋巴细胞白血病患者预防和治疗因血小板减少引起的出血有明显效果。输注单采血小板前有感染发热、脾脏肿大、输血次数越多,单采血小板的输注有效率越低。感染发热、脾脏肿大、输血次数是血小板无效输注的重要因素。
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