针刀经椎间孔腰脊神经根松解术在治疗腰椎间盘突出症的临床应用

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目的:本课题主要研究针刀经椎间孔腰脊神经根松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效,对比其与常规针刀松解治疗腰椎间盘突出症的治疗效果,旨在为治疗腰椎间盘突出症提供更有针对性、更安全、更科学的治疗选择。方法:选取2021年01月至2022年01月柳州市中医医院脊柱骨科一病区住院的腰椎间盘突出症患者100例采用随机分组方法,分为观察组(C臂X线引导下针刀经椎间孔腰脊神经根松解术治疗)50例和对照组(常规针刀松解治疗)50例。治疗前后观察患者自觉疼痛情况、症状改善情况、腰椎活动度变化等。所有数据均使用IBM SPSS statistics22.0统计软件对比分析。结果:(1)一般资料:本研究共纳入符合标准的腰椎间盘突出症患者100例,常规针刀松解组50例,针刀经椎间孔松解组50例,两组均无脱落及终止病例。其中男性42例,女性58例,男女比例1:0.724,年龄分布上(19岁-35岁)7例,(36岁-59岁)45例,60岁及以上48例。两组患者治疗前对性别、年龄、病程、VAS评分、JOA腰痛评分、ODI指数评分等基线资料统计分析,结果P>0.05,差异无统计学意义,研究具有可比性。(2)治疗结束后,两组患者VAS评分、JOA腰痛评分、ODI指数评分与治疗前进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明两种方案治疗对改善腰椎间盘突出症患者VAS评分、JOA腰痛评分、ODI指数评分均有作用。(3)治疗结束后,两组患者VAS评分、JOA腰痛评分、ODI指数评分与治疗前进行组间比较分析,差异有显著统计学差异(P<0.01),说明针刀经椎间孔腰脊神经根松解术对改善腰椎间盘突出症患者VAS评分、JOA腰痛评分、ODI指数优于常规针刀松解治疗。(4)治疗结束后,两组患者均未出现神经根受损、硬脊膜囊撕裂、局部血肿、创口感染等不良事件,总体疗效上,对照组临床治愈1例(2%),显效3例(6%),有效39例(78%),无效7例(14%),总有效率86%;观察组临床治愈6例(12%),显效21例(42%),有效21例(42%),无效2例(4%),总有效率96%;两组有效率比较分析P=0.00小于0.01,有显著差异,提示观察组总体治愈率有效率高于对照组,说明针刀经椎间孔腰脊神经根松解术干预腰椎间盘突出症总体治疗效果较常规针刀松解更好。结论:(1)针刀经椎间孔腰脊神经根松解术及常规针刀松解术均可改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状、腰椎活动受限等。(2)针刀经椎间孔腰脊神经根松解术干预腰椎间盘突出症疗效较常规针刀松解显效更好,可更快缓解甚至消除患者腰腿疼痛症状、改善腰部功能障碍等情况,提高患者生活质量,减轻社会负担,具有更安全、更精准、疗效更佳的特点,因此值得临床推广及进一步深入研究。
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