【摘 要】
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓(bone marrow,BM)内浆细胞恶性克隆增殖为特征的血液系统恶性肿瘤。流行病学研究表明,目前MM的发病率在血液系统恶性疾病中已高居
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓(bone marrow,BM)内浆细胞恶性克隆增殖为特征的血液系统恶性肿瘤。流行病学研究表明,目前MM的发病率在血液系统恶性疾病中已高居第二位。MM目前仍不能治愈,中位生存期约只有3～4年。耐药和复发是MM预后差的主要原因。MM对常规化疗耐药不仅与恶性浆细胞的增殖指数低、寿命长有关,还与MM的骨髓微环境中复杂的细胞因子网络有关。其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作为能诱导骨髓血管新生的最重要的正性调控因子,在MM的生物学中起着关键的作用。VEGF不仅可以通过旁分泌途径促进骨髓血管新生,而且可以通过自分泌途径触发MM细胞的增殖、迁移和存活。此外,MM细胞赖以生存的骨髓微环境是一个低氧(Hypoxia)环境,它也是MM耐药的原因之一。低氧是促进VEGF表达的关键刺激因子,对MM细胞内VEGF的转录起活化的调控作用。因此,在MM治疗中,靶向阻断VEGF通路,有望克服MM耐药,成为治疗MM的一个有效策略。 青蒿素(artemisinin)是由我国学者1972年首次从菊科植物黄花蒿(Artemisia annua Linn)中提取的具有过氧桥结构的倍半萜内酯类抗疟活性单体。二氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)是青蒿素类药物的体内主要活性代谢物,临床上作为高
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