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目的:选用添加复方环磷酸腺苷的肠内营养干预方式,观察其对急性白血病化疗患者的临床症状、贫血状态、免疫功能及营养状况的干预效果,探讨适合于急性白血病化疗患者的肠内营养干预方式,以期改善急性白血病化疗患者的营养状况,缓解临床症状,纠正贫血,增强免疫防御能力,缩短住院治疗时间。方法:选用山西医科大学第二医院血液科确诊的急性白血病化疗患者73例,随机分为干预组37例,对照组36例。两组患者在常规临床治疗的基础上,均按照每标准公斤体重等热量(105k J/d)等氮(1.5g/d)的膳食原则,分别给予个体化营养指导及肠内营养食谱的常规肠内营养支持,干预组患者在常规肠内营养支持的基础上给予复方环磷酸腺苷40ml/d,连续使用4周。在干预试验过程中,观察患者的生命体征,记录其胃肠道功能、精神睡眠状况的变化情况以及住院治疗时间,分别于干预前、干预的第2周末和第4周末抽取两组患者空腹静脉血(禁食12h),检测相关观察指标:(1)血液指标:血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)及血小板(PLT);(2)免疫指标:T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞;(3)营养指标:血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)。结果:1.临床观察指标:在肠内营养干预试验中,两组患者各项生命体征保持平稳,胃肠道不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。与对照组患者相比,干预组患者的精神及睡眠状况在试验期间较稳定,恶心的发生情况也较轻(P<0.05);食欲下降及呕吐的发生情况虽有所减轻,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.血液指标:试验前,干预组与对照组患者的血液指标组间无明显差异(P>0.05)。在干预的第2周末及第4周末,干预组患者的HGB、RBC及PLT较干预前均明显升高(P<0.05)。且与对照组患者相比,干预组患者的HGB、RBC及PLT在干预的第2周末及第4周末升高更为显著(P<0.05)。3.免疫指标:试验前,干预组与对照组患者的免疫指标组间均衡可比(P>0.05)。与对照组患者相比,干预组患者的NK细胞含量在干预的第2周末及第4周末均高于对照组(P<0.05)。而干预组患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+仅在干预的第4周末明显优于对照组(P<0.05)。在干预的第2周末,干预组患者的T淋巴细胞亚群指标虽均高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。4.营养指标:试验前,干预组与对照组患者的营养指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。在干预的第2周末及第4周末,干预组患者的TP、PA及ALB较干预前均明显升高(P<0.05)。且与对照组患者相比,干预组患者的TP、PA及ALB在干预的第2周末及第4周末升高更为显著(P<0.05)。5.平均住院治疗时间:在肠内营养干预试验中,干预组患者的平均住院治疗时间与对照组相比缩短(P<0.05)。结论:天然肠内营养支持物复方环磷酸腺苷可减轻患者的胃肠道负担。应用复方环磷酸腺苷的肠内营养支持可纠正患者的贫血状况,增强机体免疫防御功能,改善患者的营养状况,且有助于改善患者的胃肠道功能、精神及睡眠状况,减轻化疗的毒副反应,缩短患者的住院治疗时间。