目的:探讨调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)治疗肺癌发生放射性肺炎的相关因素，为放疗计划的制定寻找合理的预测性指标，提供参考。　　 方法:选取2009年1月至2010年12月我院163例经IMRT治疗的肺癌患者，其中男性117例，女性46例，中位年龄63岁(31～86岁)。左肺70例，右肺93例;原发灶位于上中叶89例，下叶74例;鳞癌71例，腺癌67例，小细胞肺癌25例。31例患者接受同步放化疗。对其临床资料及剂量体积直方图(dose-volumehistogram，DVH)的相关参数(患侧肺V20、健侧肺V20、全肺V20、全肺V10、全肺V5及PTVV)进行量化分析，放疗结束后随访时间≥6个月，应用t检验及Binary Logistic回归模型研究其与放射性肺炎之间的关系，P≤0.05时考虑具有统计学意义。　　 结果:本研究中，163例患者随访率100％，其中≥2级放射性肺炎的发生率为28.22％。单因素分析发现下叶肿瘤(P=0.033)、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease，COPD)(P=0.020)、联合化疗(P=0.020)、未预防性使用糖皮质激素及抗生素(P=0.025)与放射性肺炎的发生有关。多因素分析表明，合并COPD(P=0.043)、联合化疗(P=0.036)、健侧肺V20(P=0.041)、全肺V5(P=0.005)及PTVV(P=0.002)是放射性肺炎发生的独立影响因素。　　 结论:放射性肺炎的发生与患侧肺V20、健侧肺V20、全肺V20、全肺V10、全肺V5、PTVV及放疗剂量多种因素相关，上述指标的控制可以有效地以减少放射性肺炎的发生。