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目的: 运用经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术（VCI-C）评估胎儿小脑蚓部发育情况，探讨其在后颅窝囊性畸形的诊断价值。 方法: 收集在无锡市妇幼保健院产检的267例正常胎儿作为研究对象，超声检查时间18-32周，采用二维超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围及股骨长度，应用三维超声容积对比成像联合C平面技术获取小脑蚓部正中矢状切面，在此切面上仔细观察小脑蚓部形态、内部结构及与周围相邻组织的关系，测量小脑蚓部上下径和周长，计算小脑蚓部周长/股骨长度和小脑蚓部上下径/股骨长度，并分析上述观察指标与孕周的关系。 选择经MRI或病理解剖确诊为后颅窝囊性畸形的胎儿46例，分为两组：病例1组包括：后颅窝池增宽、Blake陷窝囊肿和后颅窝蛛网膜囊肿，病例2组包括：小脑蚓部发育不全和小脑蚓部发育不良，应用相同方法测量各观察指标与正常组对比。 结果: 1、正常组胎儿头颅正中矢状切面超声表现:孕18-32周胎儿小脑蚓部形态饱满，形如半个“桔瓣”，与脑干之间的夹角0度，第四脑室顶部呈三角形。18周胎儿可以清晰显示小脑蚓部和第四脑室顶部，原裂、次裂及9个分叶显示不清；27周部分胎儿原裂可见，次裂和9个分叶隐约可见；30周时蚓部原裂、次裂和9个分叶均清晰可辨。 2、18-32周正常组胎儿小脑蚓部周长和上下径与孕周具有正相关，相关系数分别为0.989和0.955（P﹤0.001）.18-32周正常组小脑蚓部周长/股骨长度为1.2±0.06，小脑蚓部上下径/股骨长度为0.36±0.03，与孕周不具有相关性。 3、病例1组超声表现：16例后颅窝池增宽胎儿的超声表现为后颅窝池宽度12-15mm，小脑蚓部各测量值均在参考值范围内；7例Blake陷窝囊肿超声表现：小脑横切面后颅窝池宽度2-9mm，第四脑室扩张，与后颅窝池相通，小脑蚓部正中矢状切面上小脑蚓部各测量值在正常参考值范围内，小脑蚓部上旋；5例后颅窝池蛛网膜囊肿超声表现为后颅窝池内袋状无回声（直径5mm-28mm），不与后颅窝池相通，小脑蚓部各测量值在正常参考值范围内。 4、病例2组超声表现：11例小脑蚓部发育不全超声表现为小脑蚓部部分缺失，各测量值小于正常参考值第五百分位数；7例小脑蚓部发育不良超声表现为小脑蚓部完整，小脑蚓部周长、上下径小于正常参考值，原裂、次裂不显示，蚓叶内部强回声分支较相同孕周胎儿减少。 5、病例1组：小脑蚓部周长/股骨长度为1.2±0.03，小脑蚓部上下径/股骨长度为0.35±0.02，与正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 6、病例2组：小脑蚓部周长/股骨长度为0.85±0.06，小脑蚓部上下径/股骨长度为0.27±0.02，与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论: 1、经腹三维超声VCI-C技术可清晰显示18-32周胎儿小脑蚓部形态、细微结构，可应用于后颅窝囊性畸形的鉴别诊断。 2、孕18～32周正常胎儿小脑蚓部周长、上下径随孕周增加而增大；孕18～32周蚓部周长/股骨长度的平均值为（1.20±0.02），小脑蚓部上下径/股骨长度平均值为（0.36±0.01）。